隨著介入技術的發展，對比劑的應用日益廣泛，致使對比劑腎病（CIN）問題凸顯。目前CIN已成為院內急性腎功能衰竭的第三位常見原因，但在我國CIN呈現高風險、高發病、低認知的局麵。2010年2月9日，北京安貞醫院周玉傑教授就我國CIN發病情況、對比劑的規範應用及CIN預防等問題與媒體進行了深入交流，周教授將對比劑的應用原則精辟地總結為六個字――分層、限量、水化，目前正在探索的方向為等滲、低黏。

分層：在冠脈介入治療前評估患者腎功能，對患者進行危險分層，同時要停用腎毒性藥物，如非類固醇類抗炎藥和二甲雙胍等。

限量：限製對比劑使用劑量是減少CIN的重要環節，因此在造影和支架置入時，醫生要考慮如何避免過多應用對比劑。

水化：圍手術期對患者充分水化，可采用0.9％生理鹽水靜點1.0～1.5 ml/(min・kg)，在造影前3～12小時給予並持續到造影後6～24小時。

等滲：多項研究顯示，在降低CIN風險方麵，等滲對比劑優於低滲對比劑。在2009年美國心髒病學會和美國心髒學會發布的ST段抬高心肌梗死患者治療指南中，等滲對比劑如碘克沙醇繼續作為高風險慢性腎病患者的Ⅰa類推薦。

低黏：目前歐洲和美國對於對比劑黏度是否影響 CIN發病率意見不一。

　　周教授表示，目前我國CIN發病形勢嚴峻，必須以指南為循證基礎，借鑒國外經驗，形成我國的CIN診療方案，更好地指導臨床工作，預防CIN。