血鈉濃度高低均促慢腎病患者死亡

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:12-01-17

  美國學者的一項研究表明,在非透析依賴性慢性腎病患者中,無論是否存在充血性心力衰竭,血濃度較高和較低均與死亡率較高獨立相關。論文於2012年1月5日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。

  在伴有充血性心力衰竭等疾病的患者中低鈉血症較為常見,並且與住院患者死亡率升高相關。此項研究共納入655493例非透析依賴性慢性腎病患者;利用時間相關Cox模型對潛在混淆因素進行校正,之後對血鈉濃度與全因死亡率的相關性進行評估。

  結果顯示,在中位5.5年隨訪期間共有193956例患者死亡(死亡率62.5/1000患者年)。血鈉濃度與死亡率呈U形相關;血鈉濃度為140 mEq/l的患者死亡率最低,高於或低於此水平均與死亡率增加顯著相關。與血鈉濃度為136~145 mEq/l相比,血鈉濃度<130、130~135.9、145.1~150和≥150 mEq/l的多變量校正死亡危險比分別為1.93、1.28、1.33和1.56(P<0.001)。在伴或不伴充血性心力衰竭的亞組患者中此相關性保持一致。

  鏈接:

  Hyponatremia, Hypernatremia and Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease with and without Congestive Heart Failure 

關鍵字:腎病,透析,心力衰竭,鈉

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