持續低效血液透析濾過對蜂蜇傷後多髒器功能障礙綜合征患者預後及炎症因子的影響

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-03-20

  日前,湖北醫藥學院附屬人民醫院腎內科沈建明、田少江、王黎萍等共同發表論文,旨在觀察持續低效血液透析濾過(SLEDF)對蜂蜇傷後多髒器功能障礙綜合征(MODS)患者預後及炎症因子的影響,探討SLEDF對蜂蜇傷後MODS患者的治療作用。研究指出,對於蜂蜇傷後MODS患者,SLEDF具有和CVVH相似的清除炎症因子和改善預後的作用。該文章發表在2012年第32卷第12期《中國急救醫學》上。

  29例蜂蜇傷後MODS患者,隨機分為持續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)組(14例)和SLEDF組(15例)。比較兩組死亡率、腎髒痊愈率和進入多尿期的時間;對比兩組治療前、治療第3天和第7天的急性生理學與慢性健康狀況評分(APACHE)Ⅱ、血肌酐(Scr)、腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細胞介素(IL)-1β、IL-10的水平。

  結果顯示,兩組患者死亡率、腎髒痊愈率和進入多尿期的時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。在治療第3天,兩組APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均較治療前下降,在治療第7天進一步下降(P<0.05或0.01);而兩組APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平在3個時間點的比較差異均無統計學意義(P>0.05)。

關鍵字:持續低效血液透析濾過(SLEDF),持續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH),蜂蜇傷,多髒器功能障礙綜合征(MODS),炎症因子

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