改善全球腎髒病預後組織（KDIGO）在2012年AKI臨床實踐指南中提出了全麵統一的急性腎損傷（AKI）診斷和分級標準。

　　對於既往REFLE和AKIN互為金標準的診斷性評價研究顯示，二者均有一定的漏診率。為了能更早期地診斷AKI，KDIGO 2012年AKI臨床實踐指南將上述兩套標準結合。

　　該指南將AKI定義為：在48小時內，血肌酐上升≥0.3 mg/dl（≥26.5 μmol/L）；或在7天內，血肌酐升至≥1.5倍基線值水平；或連續6小時尿量＜0.5 ml/（kg·h）。

　　此外，該指南關於AKI的分級對於疾病的診療和預後具有積極的意義，AKI分級越高，則腎髒替代治療的發生率和患者死亡率越高（如上表）。

早期發現腎小球濾過率（GFR）下降的新技術

　　實時動態熒光GFR檢測法 此法是新開發的GFR檢測技術，作用原理為：給受試動物同時注射兩種不同波長熒光標記的物質，綠色熒光標記的小分子量菊粉（5 kDa）和紅色熒光標記的大分子量右旋糖酐（150 kDa）。應用便攜式熒光檢測器可透過前臂皮膚實時檢測到血液中的熒光強度，從而動態檢測兩種物質的血濃度。根據菊粉濃度的下降曲線可計算獲得GFR，耗時0.5～1小時，所得GFR數值與碘海醇清除率所得數值的相關性良好。此種GFR檢測方法快速、準確，可床旁進行，並且能夠重複動態檢測，非常適用於急性和重症病例，但是其臨床應用安全性有待於進一步評價。

　　對比增強超聲（CEU）檢測腎血流量 此法應用微氣泡作為彩色多普勒超聲增強對比劑，可觀察到微血管床血流變化。CEU已安全用於心髒疾病的超聲檢查中，在腎髒病中的應用剛起步。當健康誌願者攝入高蛋白飲食後，CEU可檢測到其腎血流量增加43%，這種對腎髒儲備功能的評估有助於識別AKI高危人群；而在腎移植患者中，CEU可識別存在急性排斥反應患者的腎髒灌注異常。