在我們國家，由於糖尿病、高血壓等慢性疾病的發生，慢性腎髒病的發病率也隨之升高，進入透析的腎友越來越多，生活質量卻隨之下降，而消瘦、貧血等症狀也困擾了很多透析腎友。

體型越來越消瘦、常常感到疲乏無力...這些都是營養不良常見的症狀，重度的營養不良可能還會嚴重影響機體髒器功能、自理能力和活動能力。

一、營養不良有哪些危害?能放任不管嗎?

1.貧血加重

腎性貧血是最常見的並發症，透析腎友因體內毒素過多可能會出現消化道的症狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等，導致鐵等營養素缺乏繼而出現缺鐵性貧血。

2.免疫力下降

由於營養物質攝入減少，鐵、鋅等微量元素以及維生素攝入不足，導致機體內合成蛋白和免疫球蛋白的營養物質缺乏。且維生素和礦物質參與機體免疫係統的調節，因此透析腎友會出現免疫力下降。

二、透析腎友營養不良的原因

為什麼營養不良總是發生在透析腎友身上?如何改善營養不良?

1.透析不充分

由於疾病本身的原因，透析腎友體內的毒素過多，加上透析不充分，會引起長期的食欲減退、惡心、嘔吐等症狀，造成營養攝入不足，導致營養不良。

2.營養物質攝入不足

較多透析腎友體內毒素過多、焦慮和抑鬱發病率較高，當腎友焦慮和抑鬱的時候，沒胃口吃飯，營養素則攝入不足，導致營養不良。

3.感染

由於透析腎友免疫力功能降低，經常發生各種感染，增加體內代謝，容易造成負氮平衡，導致營養不良。

4.藥物不良反應

透析腎友存在多種並發症，常服用降壓藥、降磷藥、含鈣劑等藥物，藥物引起的不良反應也會影響到食欲，容易發生營養不良。

通過了解以上營養不良的危害和原因後，透析腎友應如何從飲食方麵糾正營養不良並加強營養呢?

三、如何正確補充營養?

1.足夠的能量

充足的能量攝入是保證血液透析腎友營養供給的前提，建議透析腎友能量攝入為35kcal·kg(理想體重)·d;60歲以上的腎友、活動量較少，營養狀況良好者可減少至30~35kcal·kg(理想體重)·d。

例如：陳叔，50歲，170cm，60kg

陳叔每天需攝入：(170-100)×0.9×35kcal≈2200kcal能量

下圖為2200kcal能量的攝入食物類別。

2.適量的蛋白質攝入

透析腎友蛋白攝入量為1.0~1.2g·kg(理想體重)·d，例如60kg的陳叔，則需要每天攝入60~72g的蛋白質，且50%以上為優質蛋白。

3.控製脂肪攝入，優化脂肪結構

透析腎友往往伴有脂質代謝紊亂，膳食脂肪占總能量的25%~35%，其中飽和脂肪酸不應超過10%，主要以肥肉、動物油為主;反式脂肪酸不超過1%，主要以人造黃油、甜點、油炸食物為主;適當的提高n-3多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的攝入量，以魚類等深海產品和植物油為主。

4.控製水的攝入

對透析腎友來說，水是需要嚴格控製的，根據每周的透析次數和尿量來決定飲水量。

5.注意礦物質的攝入

透析腎友往往都存在電解質紊亂，所以要注意體內鉀、磷、鈉的攝入。

鉀高的腎友應避免攝入含鉀量高的食物，如香蕉、菠蘿蜜、榴蓮、土豆等。

長期高磷的腎友也會影響透析腎友的生命和生活質量，降磷要做到這三點：充分透析;合理使用降磷藥;低磷飲食、盡量避免高磷食物。

如果存在高鈉血症，應嚴格限製食鹽、醬油、雞精味精等調味品。

可以點擊以下圖片來了解各種食物的鉀、磷、鈉含量哦!

總的來說，防止營養不良，隻有一個辦法，就是好好吃飯!