聯合治療(CT)(去氨加壓素+奧昔布寧)已被考慮用於治療單症狀夜間遺尿症(MNE)。European Journal of Pediatrics雜誌發表了一項研究，評估與單獨去氨加壓素相比，CT治療的有效率(主要結局)，並確定CT治療緩解的相關因素(次要結局)。

研究前瞻性招募了接受240 mcg/d去氨加壓素治療3個月後無反應/部分反應的MNE患兒。

采集去氨加壓素治療的夜間日記與CT治療的夜間日記進行比較，根據ICCS 2016定義反應率：無反應，減少<50%;部分反應，減少50%~99%;完全反應，夜濕減少100%。

入組的兒童接受240 mcg/晚上的去氨加壓素治療，同時額外在晚上給藥0.3 mg/kg奧昔布寧。CT治療開始後3個月和6個月安排隨訪。

在3個月時，如果CT治療無反應或部分反應，奧昔布寧劑量增加到0.5mg/kg。在去氨加壓素治療開始前5個濕夜測量夜間多尿。夜間多尿(NP)定義為夜間尿量大於預期膀胱容量的130%。

研究納入了81名兒童(35.8%為女性)，平均年齡為8.4±2.3歲。78例患者完成隨訪。

納入的兒童中，59/78(75.6%)對單獨去氨加壓素治療有部分反應，19/78(24.3%)無反應。去氨加壓素+ 0.3 mg/kg/天奧昔布寧CT治療後，38例(48.7%)患者表現為完全緩解，8例(10.2%)患者部分緩解，32例(41%)患者無緩解。

40例部分緩解和無緩解患者進行去氨加壓素+ 0.5 mg/kg/天奧昔布寧CT治療後，16例(20.5%)患者表現為完全緩解，5例(6.4%)部分緩解，19例(24.3%)無緩解。

總的來說，54/78例(69.2%)患者表現為完全緩解。5/78例(6.4%)部分緩解，19/78例(24.3%)無緩解。單因素分析，NP在1晚以上(OR=5.5;95%CI，1.5~20.9;p=0.005)和無便秘(OR=3.7;95%CI，1.1~12.3;p=0.03)均為CT治療應答的預測因子。

與單獨去氨加壓素相比，75.6%患者對CT治療有反應。有NP和無便秘是對CT治療反應的顯著預測因素。

原文出處：

Daniela Capalbo,Stefano Guarino, et al, Combination therapy (desmopressin plus oxybutynin) improves the response rate compared with desmopressin alone in patients with monosymptomatic nocturnal enuresis and nocturnal polyuria and absence of constipation predict the response to this treatment, European Journal of Pediatrics, 2023, https://doi.org/10.1007/s00431-023-04824-5