單症狀性遺尿(MNE)的主要治療方案之一是去氨加壓素。但並不是所有的兒童都對去氨加壓素治療有反應，目前還沒有可靠的治療預測指標。European Journal of Endocrinology雜誌發表了一項研究，評估血漿copeptin(和肽素，血管加壓素前體)是否可以預測單症狀性遺尿症兒童對去氨加壓素的治療反應。

在這項前瞻性觀察性研究中，納入了28名MNE患兒，年齡5~16歲。基線時，評估了濕夜、早上和晚上血漿copeptin和血漿鈉，並開始用去氨加壓素(120mcg/天)治療。如果臨床需要，去氨加壓素增加到240mcg/天。主要終點是血漿copeptin比值(晚上/早上copeptin)作為去氨加壓素治療12周後治療反應的預測因子。

19例(68%)患者對去氨加壓素治療有反應，其中6例(32%)在治療4周後，去氨加壓素增加至240微克/天。總體而言，7例(25%)兒童表現出部分治療反應，12例(42.9%)兒童表現出完全治療反應。9例(32.1%)兒童對去氨加壓素治療完全無反應，其中7例(78%)在治療4周後，去氨加壓素增加到240微克/天。

對治療有反應與無反應的患者Copeptin比值差異顯著(p=0.036)。根據患者在4周時需要增加劑量，兩者無差異(p=0.9)。為了預測治療效果，copeptin比值的最佳臨界值為1.34(敏感度55.56%，特異度94.12%，AUC為70.6%)，比值越低表明治療效果越好。基線時的濕夜數(p=0.15)和血清鈉(p=0.11)單獨或與血漿copeptin聯合使用均不能改善預後預測。

研究結果表明，單症狀性遺尿症兒童治療成功的最佳預測因素是晚上與早上copeptin的比值接近1，臨界值為1.3。因此，血漿copeptin比值可用於確定去氨加壓素治療的最高獲益兒童，並改善單症狀性遺尿症的個體化治療。

原文出處：

Sailer CO, Gaisl O, Beglinger S, Frech-Dörfler M, Sommer V, Lüthy MH, Christ-Crain M. Copeptin improves prediction of treatment response in children with monosymptomatic nocturnal enuresis. Eur J Endocrinol. 2023 Feb 16:lvad022. doi: 10.1093/ejendo/lvad022. Epub ahead of print. PMID: 36795602.