對於無症狀高尿酸血症的治療並不普遍。然而,尚不清楚無症狀高尿酸血症期間開始的尿酸鹽沉積是否會誘發腎病。ABCG2是一種尿酸鹽外排轉運蛋白,其功能失調導致血清尿酸濃度(SUA)升高。本研究探討了無症狀高尿酸血症與估計腎小球濾過率(eGFR)降低之間的關係,以及ABCG2對這一關係的影響。
2007年至2017年間,1885名日本成年人接受了常規健康護理隨訪,其中311人有無症狀高尿酸血症(SUA>7.0 mg/dL)。研究參與者被分為3類估計ABCG2功能(完全、75%和≤50%功能)。采用線性混合效應模型分析無症狀高尿酸血症、ABCG2功能和eGFR下降之間的關係。
結果發現,無症狀高尿酸血症與eGFR總體下降的相關性可忽略不計。然而,在eGFR 60-89 mL/min/1.73 m2且ABCG2功能≤50%的患者中,eGFR下降與無症狀高尿酸血症相關(P=0.03)。當SUA<6.0 mg/dL時,ABCG2與eGFR降低無關。
使用傾向分數進行匹配前後的特征總結
在SUA≥6.0 mg/dL和eGFR 60-89 mL/min/1.73 m2的參與者中,≤50%ABCG2功能與完全功能ABCG2相比,eGFR下降速度快約1.2倍(P=0.02),調整後的eGFR斜率(以平均值的平均值±標準誤差表示,單位為mL/min/1.73m2/年)分別為−0.946±0.049、−1.040±0.046和−1.148±0.069,適用於完全、75%和≤50%的ABCG2功能。
總之,本研究發現無症狀高尿酸血症與eGFR下降無關,除非ABCG2功能≤50%。
參考文獻:Yuki Ohashi, Satoru Kuriyama, Tomoko Nakano, Mai Sekine, Yu Toyoda, Akiyoshi Nakayama, Tappei Takada, Yusuke Kawamura, Takahiro Nakamura, Hirotaka Matsuo, Takashi Yokoo, Kimiyoshi Ichida, Urate Transporter ABCG2 Function and Asymptomatic Hyperuricemia: A Retrospective Cohort Study of CKD Progression, American Journal of Kidney Diseases, Volume 81, Issue 2, 2023, Pages 134-144.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.05.010.