飲食可能是尿石症發病率上升的主要原因。在易感人群中，非乳製品動物來源的高蛋白飲食、氯化鈉和果糖的攝入增加，以及蔬菜、水果和乳製品的攝入不足，與鈣和尿酸腎結石的風險較高有關。傳統的西方飲食模式具有較高的膳食酸負荷。

膳食酸負荷是指食物促進體內酸產生的能力。食物中產生的過量酸必須通過尿液由腎髒排出。動物(例如，牛肉、家禽、魚、海鮮、兩棲動物)、雞蛋、奶酪和穀物的肉具有較高的酸負荷，而蔬菜、水果和大多數乳製品(牛奶、克菲爾酒、酸奶)往往是中性的。高膳食酸負荷可能是由於過量攝入高酸負荷的食物、低攝入淨堿負荷的食物或兩者兼而有之。

在易感人群中，高膳食酸負荷可能通過降低尿液pH值和檸檬酸鹽排泄導致某些類型腎結石的形成。本研究的目的是確定飲食酸對尿石症患者的影響。

本次回顧性分析納入了包含飲食攝入資料的鈣尿結石患者(n=83)。對營養素、潛在腎酸負荷(PRAL)和估計的淨內源性酸產量(NEAPest)進行描述性統計。計算每種營養素的PRAL和NEAPest之間的Pearson相關性。

共使用了83名患者的數據。平均PRAL與能量、總蛋白、動物蛋白、總脂肪、鈉和磷攝入量呈正相關。PRAL與纖維攝入量呈負相關。NEAPest與總蛋白、動物蛋白、脂肪和鈉攝入量呈正相關。NEAPest與纖維、鉀和鎂攝入量呈負相關。PRAL中，肉類的酸負荷最高(52.7%)，其次是穀物(19.6%)和複合食品(19.6%。飲料的堿負荷最高(35.1%)，其次為蔬菜(30.6%)和水果(28.6%)。NEAPest中，奶酪的酸負荷最大(21.8%)，其次依次是穀物(19.3%)和肉類(18.1%)。

膳食酸負荷與膳食因素的相關性

對於酸性尿液和/或低檸檬酸尿液促進尿石症的個體，高酸性飲食負荷的飲食模式可能促進複發風險。在這組有腎結石病史的患者中，肉類和穀物是膳食酸負荷的主要來源，而飲料、水果和蔬菜則是淨堿負荷的主要來源。

參考文獻：Melanie V. Betz, Kristina L. Penniston, Primary Contributors to Dietary Acid Load in Patients With Urolithiasis, Journal of Renal Nutrition, Volume 33, Issue 1, 2023, Pages 53-58, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2022.05.005.