高血壓、糖尿病和慢性腎髒病(CKD)是死亡的主要原因。大量研究探索了導致這些疾病及其相關臨床結果的複雜生物學和社會背景因素。營養和飲食模式等重要因素與收入、教育、社區種族組成、社區經濟投資和其他社會因素相互作用，影響疾病發展。

生活在難以獲得食物的環境中可能會增加患慢性疾病的風險。本研究調查了在美國大都市地區，家離超市的距離(作為食物獲取難易的衡量標準)與高血壓、糖尿病和慢性腎髒疾病(CKD)發病率的關係。

本研究納入了HealthLNK數據存儲庫中777,994名基線時沒有高血壓、糖尿病或慢性腎病的患者，該數據庫包含來自伊利諾伊州芝加哥7家醫療保健機構的電子健康記錄。利用雙變量空間關聯局部指標(BiLISA)地圖和雙變量局部Moran I統計數據對食物獲取和疾病發病率進行了空間分析。使用邏輯回歸分析超市出入與結果之間的關係。

777994名參與者中，408608人患高血壓，51380人患糖尿病，56365人患CKD。到超市的平均距離與高血壓和糖尿病的發病率之間存在顯著的空間重疊，但與CKD無關。經人口統計學因素和健康保險調整後的模型顯示，糖尿病發病率較高，但高血壓和CKD發病率較低，兩者之間存在顯著的正相關。在調整了鄰居和個體協變量後，超市距離與糖尿病發病率較高和高血壓發病率較低仍有顯著關聯，但與CKD無顯著關聯。

超市鄰近度與疾病發病率的空間分析

總之，本研究發現，在芝加哥和伊利諾斯州，超市的鄰近程度和高血壓、糖尿病和慢性腎病的發病率存在顯著差異。進出超市和慢性疾病之間的關係很大程度上是由個人和社區層麵的因素解釋的。

參考文獻：Gaurang Garg, Yacob G. Tedla, Anika S. Ghosh, Dinushika Mohottige, Marynia Kolak, Myles Wolf, Abel Kho, Supermarket Proximity and Risk of Hypertension, Diabetes, and CKD: A Retrospective Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 81, Issue 2, 2023, Pages 168-178, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.008.