解除糞便嵌塞對遺尿症伴便秘兒童的作用

作者:小文子 來源:MedSci梅斯 日期:23-01-08

便秘、日間尿失禁和夜間遺尿常重疊發生。便秘的治療已被證明是日間尿失禁兒童治療的一個重要方麵。Journal of Pediatric Urology雜誌發表了一項研究,評價糞便嵌塞解除對遺尿症伴便秘兒童的抗遺尿作用。

研究人員對首次因遺尿症就診的6~11歲兒童進行無創尿動力學評價(即尿流率和超聲殘餘尿評估)、腸道功能評估。如果根據Rome IV 標準有便秘或超聲評估直腸直徑超過30 mm,則給予標準的排空與微量灌腸和聚乙二醇治療至少兩周。在治療前後14晚記錄遺尿頻率。

共評價了66名兒童(20名女孩,46名男孩),其中23名(35%)有便秘。

便秘和非便秘兒童中女孩的比例分別為8/22(36%)和12/44(27%)(p=0.45),而平均年齡分別為7±1歲和7±1歲(p=0.47)。66例患兒中有6例被其父母懷疑為便秘,但根據Rome IV 標準或直腸B超檢查僅有4例為便秘。

基線時濕夜的中位次數為11次(平均值9.8±4.1),治療至少2周後為10次(平均值9.3±5.1)。濕夜次數的平均減少0.2±3.5次。該效應無統計學顯著性(p=0.43)。盡管未發現便秘治療的抗遺尿作用具有統計學顯著性,但有3例兒童的遺尿頻率降低50%以上,即部分有效。將這些兒童與其他便秘兒童進行比較,發現瀉藥治療抗利尿作用的唯一有統計學意義的預測因素是基線遺尿頻率,部分有效的基線遺尿頻率(4.3±2.5)低於無效組(10.7±3.6;p=0.011)。

遺尿伴便秘兒童解除糞便嵌塞不會使兒童夜間幹燥。

原文出處:

Malin Borgstro¨m, Amadeus Bergsten, et al, Fecal disimpaction in children with enuresis and constipation does not make them dry at night, Journal of Pediatric Urology, 2022, https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2022.05.008.

關鍵字:便秘,遺尿症

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