慢性腎髒病(CKD)在老年人中很常見。肌肉萎縮是指與年齡相關的肌肉質量和力量的下降，隨著年齡的增長變得越來越普遍。考慮到CKD患者肌肉中的分解代謝損失，並發CKD可能會增加肌萎縮的風險。因此，患有CKD的老年人通常比沒有CKD的人身體機能更差，並且肌肉萎縮的患病率更高。

        本研究的目的是探索長期運動訓練在減少患有晚期CKD和共病的老年人身體功能喪失方麵的安全性和有效性。

        本研究納入來自巴爾的摩和波士頓中心的55歲及以上成年人，腎小球濾過率(eGFR)估計值為15至<45 mL/min/1.73 m2。幹預措施為：12個月的中心監督運動訓練，包括有氧運動，但也有肌肉加強活動或小組健康教育控製幹預，隨機分配，比例為1:1。主要結果是通過分級運動平板試驗中的峰值耗氧量(Vo2peak)和6分鍾步行試驗中的步行距離來量化6個月和12個月時的心肺適應性和次最大步態。次要結果是下肢功能、eGFR、蛋白尿、血糖、血壓和體重指數的變化。

        99名參與者中，平均年齡為68歲，62%為非裔美國人，平均eGFR為33 mL/min/1.73 m2;59%患有糖尿病，29%患有冠狀動脈疾病。在那些隨機參加運動的人中，59%的運動是在最初的6個月內參加的。運動耐受性良好，無過度不良事件發生。在6個月時，運動參與者的有氧能力更高，但在12個月時這種差異沒有持續。鍛煉組的6分鍾步行距離提高得更多。鍛煉組在定時起床測試(P=0.04)方麵有了更大的改善，但在短體能方麵沒有改善。

        運動訓練與健康教育對(A) VO2peak和(B) 6分鍾步行的影響

        總之，本研究發現，在年齡≥55歲的CKD 3b-4期的成年人中，為期12個月的中心有氧和抗阻力運動訓練計劃是安全的，並與身體功能的改善有關。

        參考文獻：Daniel E. Weiner, Christine K. Liu, Shiyuan Miao, Effect of Long-term Exercise Training on Physical Performance and Cardiorespiratory Function in Adults With CKD: A Randomized Controlled Trial, American Journal of Kidney Diseases, Volume 81, Issue 1, 2023, Pages 59-66, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.06.008.