牙周炎(PD)是一種慢性炎症性疾病，其特點是由於齦下感染引起的局部強烈炎症，導致牙齒周圍的牙周附著組織的逐漸喪失。一些研究顯示，PD與全身性疾病，如1型和2型糖尿病、心血管疾病以及慢性腎髒病(CKD)之間存在關聯。有趣的是，PD和CKD有共同的風險因素，如年齡、吸煙和糖尿病控製不佳。一些研究表明，基於生物學假說，這兩種疾病之間存在雙向關係。近日，發表於Oral Dis的一項綜述旨在評估牙周炎(PD)與慢性腎髒病(CKD)以及與不同CKD階段的關聯。

        研究人員係統檢索了MEDLINE、Cochrane中央試驗登記冊和EMBASE數據庫中截至2021年4月4日收錄的RCTs、前瞻性和回顧性隊列研究、病例對照研究和橫斷麵研究。使用JBI的關鍵評估工具進行偏倚風險評估。使用Mantel-Haenszel賠率(MH-OR)計算PD的風險;還評估了臨床附著水平(CAL)和牙周探診深度(PPD)的加權平均差異。

        結果，在篩選的1949個標題中，研究人員評估了142個全文，並納入了17項研究。分析結果顯示，與健康人相比，CKD與較高的PD風險(MH-OR = 2.36，[95% C.I. 1.25, 4.44];p = 0.008)，較高的平均CAL(WMD = 0.41 mm [95% C.I. 0.22, 0.60];p < 0.0001)和平均PPD(WMD = 0.25 mm [95% C.I. 0.03, 0.47] ; p = 0.02)有關。嚴重的CKD(4-5期與2-3期)導致PD的風險更高(MH-OR=2.21，[95% C.I. 1.07, 4.54];P = 0.03)。異質性和偏倚風險都很高。

        綜上所述，該研究結果表明，PD和CKD之間存在關聯，可將PD視為一種常見的CKD合並症。需要進一步的研究，首先是RCTs，以更好地了解牙周治療對CKD患者的腎功能的影響。

        原始出處：

        Lapo Serni, et al., Association between chronic kidney disease and periodontitis. A systematic review and metanalysis. Oral Dis. 2023 Jan;29(1):40-50. doi: 10.1111/odi.14062.