單症狀性夜間遺尿症(MNE)是5歲以上兒童夜間不自主排尿，無任何先天性或獲得性中樞神經係統缺陷。MNE的發病與多種因素有關，主要是夜間多尿、睡眠障礙、膀胱容量下降和膀胱功能障礙。The Turkish Journal of Pediatrics雜誌發表了一項研究，探討原發性MNE患兒晝夜血壓變化與電解質排泄的相關性。

        研究納入83例診斷為MNE的患兒。對照組為年齡、性別相匹配的62例患者。在開始任何藥物或行為治療之前，將每周至少有3次濕夜的 MNE 兒童納入患者組。對照組為因急性輕度呼吸道感染等非遺尿症狀門診就診或體檢的患兒。所有兒童在上午8點采集的靜脈血，檢測全血細胞計數、生化參數、腎素和醛固酮水平。獲得所有患兒的全血細胞計數、血生化、腎素、醛固酮水平。分別在日間和夜間采集24小時尿，並檢測尿電解質。對每例患者進行24小時動態血壓監測(ABPM)。通過比較遺尿組兒童與對照組和遺尿伴多尿組與不伴多尿組的結果進行評價。

        83例遺尿患兒中女孩33例(39.8%)，男孩50例(60.2%)，平均年齡9.2±2.6歲。對照組62名兒童中有32例(51.7%)女孩，30例 (48.3%)男孩，平均年齡9.9±2.2歲。

        評價了生化參數，如尿素、肌酐、白蛋白、鈉、鉀、鈣和磷。對照組的血磷值較低(p < 0.05)。兩組間的其他生化指標參數無差異(p > 0.05)。血清腎素、醛固酮水平差異無統計學意義。遺尿組的平均夜間尿量(1.1±0.7 mL/kg/h)顯著高於對照組(0.9±0.5 mL/kg/h)(p < 0.05)。兩組的日間尿量相似。

        在尿電解質方麵，與對照組相比，遺尿組的尿鈉排泄分數(FENa)和鉀排泄分數(FEK)均高於對照組。24小時ABPM結果評價顯示，白天和夜間測量的平均動脈壓(MAP)和舒張壓(DBP)無顯著差異。而遺尿組日間收縮壓(SBP)明顯降低。與對照組比較，伴多尿的遺尿組患兒夜間FENa、FEK，以及夜間尿鈣和尿蛋白的排泄量均明顯增高。MAP、SBP或 DBP 值未檢測到差異。

        總之，遺尿症患兒夜間尿溶質排泄量較高，這可能與夜間多尿的發病機製有關。在遺尿症患兒中，夜間血壓變化對遺尿症患兒的發病無影響，多種機製可能在遺尿症的發病中起作用。

        原文出處：

        Zeynep Şengül Emeksiz, Pınar Işık Ağras, et al, Evaluation of nocturnal blood pressure changes and urinary electrolyte excretion in children with enuresis, The Turkish Journal of Pediatrics, 2022,https://doi.org/10.24953/turkjped.2020.3343.