在血液透析患者中，感染與住院率和死亡率增加有關。關於感染住院後死亡相關因素的數據有限。研究表明，營養紊亂與感染後不良後果密切相關。老年營養風險指數(GNRI)是預測死亡率的一個簡單但有用的營養篩查工具。本研究調查了GNRI是否可以預測血液透析患者感染相關的住院和隨後的死亡。

        這是一項針對血液透析患者的前瞻性隊列研究。預測因子是GNRI。將患者分為GNRI的三分之一(T1至T3)，以T3的最高三分之一作為參考。所關注的結果是全因死亡率、感染住院和隨後的死亡。

        在518名患者中，107名患者在2004年12月至2009年12月的隨訪期內死亡(中位隨訪期：5.0年;四分位數範圍：3.6-5.0)，169名患者因感染而再次住院(中位追蹤期：4.5年;四分位數範圍：3.4-5.0)。在多變量Cox模型中，較低的GNRI是全因死亡率的重要預測因素。然而，在以死亡為競爭風險的多變量Fine Gray模型中，GNRI與感染住院無關。感染住院後，38名患者在隨後的2.5年隨訪期內死亡。在多變量Cox模型中，GNRI是感染住院後死亡的重要預測因子。

        (A)全因死亡率的累積發生率。(B)因感染住院的累計發生率

        總之，本研究結果表明，較低的GNRI與全因死亡的風險和感染住院後死亡的風險較高相關。雖然GNRI是一個簡單客觀的工具，不需要特殊的設備和技術，但它似乎相當於其他營養評分係統，如MIS，被公認為是評估蛋白質能量消耗的綜合標準工具。這些發現表明，GNRI評估的營養紊亂可預測感染住院後的長期死亡率。

        參考文獻：Yuri Machiba, Katsuhito Mori, Tetsuo Shoji, et al, Nutritional Disorder Evaluated by the Geriatric Nutritional Risk Index Predicts Death After Hospitalization for Infection in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis, Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 6, 2022, Pages 751-757, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2022.01.008.