據報道，在日本冬季是遺尿治療失敗的危險因素。在中國南方的亞熱帶季風氣候區城市深圳也觀察到同樣的趨勢，但冬季與去氨加壓素治療失敗之間關係的本質仍不清楚。International Braz J Urol雜誌發表了一項研究，調查在冬季接受去氨加壓素治療與在其他季節接受去氨加壓素治療的單症狀夜間遺尿症(MNE)兒童之間的差異。

        采用回顧性研究方法，對2019年1月至12月在泌尿外科門診就診的單症狀夜間遺尿症患兒的臨床資料進行分析。所有患兒均接受去氨加壓素片作為一線治療，隨訪至少3個月。去氨加壓素的初始劑量為0.1mg，睡前1h。如果患者兩周後未顯示緩解，則可升高至最大劑量0.4mg。治療無反應、部分反應和完全反應，分別定義為症狀發生頻率減少小於49%、等於50%~99%和等於100%。治療失敗定義為無反應或部分反應。根據患者的反應程度將患者分為成功或失敗結局組。

        研究共納入393例診斷為MNE的患者，平均年齡為7.39歲，平均隨訪時間為治療開始後6.3個月。

        在治療成功組，63例(40.38%)兒童表現出嚴重的MNE表型，但在治療失敗組，嚴重症狀的比例更大(60.76%，n = 144)，差異具有顯著性(p = 0.000)。冬季首次就診泌尿外科的患者，治療成功組27例(17.31%)，治療失敗組93例(39.24%)。差異有統計學意義(p = 0.000)。

        回歸分析顯示，症狀嚴重程度和冬季首次就診均與去氨加壓素治療失敗密切相關(OR=2.286，95%CI，1.513~3.453，p=0.000;OR=3.086，95%CI，1.890~5.036，p=0.000)。其他人口統計學和臨床因素(包括年齡、性別、家族史、父母教育水平、睡眠質量和超重)不影響治療療效。

        結果表明，冬季和症狀嚴重程度是MNE患者去氨加壓素治療失敗的2個相關危險因素。

        原文出處：

        Mengkui Sun, Shoulin Li, et al, Association between winter season and desmopressin treatment efficiency in children with monosymptomatic nocturnal enuresis: a pilot study, International Braz J Urol, 2022, https://orcid.org/0000-0001-6914-4481.