急性腎損傷(AKI)是伴隨心髒手術的常見且十分嚴重的並發症。心髒手術相關AKI(CSA-AKI)的發生率為17%至49%。CSA-AKI與術後死亡率、住院時間和重症監護室(ICU)住院時間以及治療相關費用的增加有關。此外，患有CSA-AKI的患者進展為腎衰竭的風險以及長期死亡率增加。因此，識別風險因素對於預防CSA-AKI和改善心髒手術患者的預後至關重要。

盡管已知術前低鎂水平與心髒手術相關的房顫有關，但術前鎂濃度與術後AKI之間的關係尚未完全闡明。本研究評估了術前血清鎂水平與心髒手術後AKI發生之間的關係。

研究者從醫療記錄中確定了2006年至2020年在韓國2家三級醫院接受心髒手術的年齡≥18歲的患者。排除信息缺失、估計腎小球濾過率<15 mL/min/1.73 m2、接受維持性透析或術前1年內有透析治療AKI史的患者。

主要結局為術後48小時內發生AKI(根據急性腎損傷網絡(AKIN)標準定義)或術後30天內透析治療。

在9766名患者(中位年齡64.0歲;男性60.1%)中，術後AKI和透析治療的AKI患者分別占40.1%和4.3%。術後AKI在血清鎂水平較低的患者中更為普遍。多變量logistic回歸分析顯示，在血清鎂濃度逐漸降低的四分位數中，術後AKI的比值比(OR)逐漸增大。術前低鎂血症(血清鎂水平<1.09 mg/dL)也與AKI顯著相關。

術前電離鎂水平臨床結果的Logistic回歸分析

總之，本研究發現在接受心髒手術的患者中，較低的血清鎂水平與較高的AKI發生率相關。

參考文獻：Hee Byung Koh, Chan-Young Jung, Hyung Woo Kim,et al, Preoperative Ionized Magnesium Levels and Risk of Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery, American Journal of Kidney Diseases, Volume 80, Issue 5, 2022, Pages 629-637.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.03.004.