高血糖介導的組織損傷最終導致影響各種器官係統的纖維化。我們調查了血清和尿液中反映膠原 VI 形成的內養素(Endotrophin，一種促纖維化信號分子)是否與未經選擇的 2 型糖尿病人群發生並發症的風險相關。

方法

在 2012 年至 2016 年期間招募的 774 名 2 型糖尿病患者的血清和尿液中通過 PRO-C6 ELISA 測量內養素(Endotrophin)。將尿液值標準化為尿肌酐水平。結果通過國家登記和醫療記錄確定，包括複合腎髒終點(腎功能下降 ≥40% 或腎衰竭)、首次主要心血管不良事件 (MACE)、全因死亡率、蛋白尿進展、心力衰竭事件和威脅視力的眼病。應用了針對常規風險因素調整的 Cox 比例風險模型。

結果

該隊列包括 254 名 (33%) 女性，平均 ±SD 年齡為 65 ±12 歲，糖尿病病程 17 ±8.8 歲，eGFR 76 ±24 ml/min/1.73m2，中位 [Q1:Q3] 尿白蛋白排泄量為 12.5 [ 5.5:73.5] mg/g 或 g/24h。根據結果，中位隨訪時間為 3.0 至 6.0 年。血清內皮素增加一倍與複合腎髒終點、首次 MACE、全因死亡率和心力衰竭事件獨立相關，但與白蛋白尿的進展或發生威脅視力的眼病無關(表)。尿內養素增加一倍與白蛋白尿的進展和心力衰竭事件獨立相關，但與其他結果無關(表)。

Associations between endotrophin and complications incidence estimated by Cox proportional-hazards model

結論

血清內養素是 2 型糖尿病患者死亡率、腎髒和心血管並發症的風險標誌物。尿內養素是蛋白尿進展和心力衰竭事件的風險標誌物。

參考資料：

https://www.asn-online.org/education/kidneyweek/2022/program-abstract.aspx?controlId=3762052