近年來隨著慢性腎病腎友的增加，腎病並發症不僅發生於終末期腎病，有些並發症在慢性腎病早期即可出現，如腎性貧血，高血鉀、高血磷、代謝性酸中毒等，都是腎病常見的並發症，麵對複雜多樣的並發症，腎友可能會有這樣的疑問：

(1)貧血的指標是多少?如何改善?

(2)鉀高、磷高應該怎麼辦?

(3)如何才能有效預防或者緩解酸中毒?等等……

1腎 性 貧 血

腎性貧血是慢性腎髒病，尤其是透析腎友常見的並發症之一，改善貧血對於患者的運動耐量、免疫功能及生活質量都有顯著影響。

01

腎性貧血的診斷

成年女性<120g/L

成年男性<130g/L

腎性貧血治療目標為血紅蛋白不低於110g/L

02

腎性貧血的發生機製

①：促紅細胞生成素生成減少(腎髒是促紅素生成的主要場所，慢性腎髒病導致腎組織損壞，造成貧血)

②活動性失血(頻繁抽血化驗，以及未徹底衝洗管路中殘留消毒液、低鈉、高溫透析液等)

③營養缺乏(長期低蛋白飲食、食欲不好、造血原料不足，如鐵劑、葉酸、維生素缺乏等)

④尿毒症毒素(毒素破壞紅細胞，使紅細胞壽命縮短)

2高 鉀、高 磷 血 症

高鉀及高磷血症是腎友常見的並發症，高鉀血症也是最快威脅腎友生命的並發症，若腎友出現嚴重的高鉀血症時及時進行血液透析治療。

3代 謝 性 酸 中 毒

代謝性酸中毒是腎友常見並發症之一，腎友一但發展成為終末期腎病，血清碳酸氫鹽濃度會顯著降低，從而進一步加重病情，糾正腎友碳酸氫鹽濃度對腎友的臨床治療和預後具有重要意義：血清碳酸氫鹽濃度過低會顯著加快腎髒疾病病程，濃度過高則會增加心血管疾病風險。

上圖為代謝性酸中毒相關的臨床研究進展