慢性腎病(CKD)的疾病進展與主要代謝、營養和腎外改變相關,所有這些都與藥物治療的使用增加相關。此外,終末期腎病(ESKD)的治療,無論是透析還是移植,都需要特定的藥物才能成功。CKD患者經常存在與疾病嚴重程度和處方藥物相關的不良營養狀況,然而,這種關聯還沒有得到深入的研究。因此,本研究旨在調查CKD患者使用的處方藥物與營養狀況之間的關係。
通過人體測量和功能測量以及生化測量進行營養狀況評估。從患者記錄中收集患者病史以及當前處方藥物的數量和類型。研究者評估了常見的惡心或口幹副作用的特定藥物的總數和數量。
結果共有217名CKD患者被納入這項橫斷麵研究(透析前CKD 3-5期112例,血液透析33例,腎移植72例)。平均而言,患者同時服用9種藥物。調整年齡、性別和腎功能後,處方藥物的數量與中上臂周長、三頭肌皮褶厚度、握力、血清白蛋白和血紅蛋白呈負相關,副作用為惡心的藥物處方顯示出類似的相關性,而副作用為口幹的藥物處方與較低的握力相關。
藥品數量和營養狀況之間的關聯
總之,在這項研究中,研究者發現服用大量處方藥物的患者有營養不良的風險。通過綜合評估,包括身高、體重和BMI以外的因素,這種關聯尤其明顯。66%的患者服用了具有常見或非常常見惡心副作用的藥物,營養狀況較差。這些發現表明,應特別注意長期用藥的CKD患者的營養狀況,定期對營養狀況進行更廣泛的評估,包括測量MUAC、SFT三頭肌和HGS,以確定營養狀況的潛在挑戰,並相應解決CKD患者的這些問題。
參考文獻:Helene Dahl, Silje R.T. Sandblost, Natasha L. et al, Medication Prescription, Common Side-effects, and Nutritional Status are Associated in Patients With Chronic Kidney Disease,
Journal of Renal Nutrition, Volume 32, Issue 5, 2022, Pages 520-528, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2021.10.008.