為什麼治療後病情完全好轉,指標也恢複正常了,但沒過多久又複發了?這是不少腎友遇到的問題。
慢性腎病本身具有易反複的特點,這與它的發病機製複雜、診斷難度大相關,此外,還受一些主觀因素的影響,因此並非所有腎病患者在治療後都會不斷複發,不重視細節的患者複發的風險自然也高。
腎髒細胞受損後無法修複,導致一旦腎功能受損超過30%是無法逆轉的,因此腎病治療的關鍵在於保持腎功能持續的穩定,要想穩定,預防複發是第一要點。
預防病情複發,這三個方麵腎友不能不重視:
藥物治療配合好
對於腎病引發的多種症狀、並發症以及延緩腎功能方麵,腎友都需要服用多種藥物來針對性治療。部分患者覺得隻要服藥就可以,但有些病友雖然一直在用藥也總出現複發等這樣、那樣的問題。
因此藥物服用不僅僅是吃了就可以,一些服藥原則、藥物副作用等都要有所了解。如治療腎病最常用的是激素類藥物,起到消除炎症,降低蛋白尿的作用,對於激素不同患者服用最終的反應效果也不同,有些患者對激素敏感,堅持服藥就能降低蛋白水平,穩定腎功能。但有些患者具有抵抗性,服用激素發揮作用不好,此時需要配合免疫抑製劑來如磷酰胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特,加強消除免疫炎症。
此外,還有些患者服用激素後效果不明顯,還可能是在用量、時間等方麵把控的不好,因此出現“藥難治症”時不要著急換藥,先排查原因,再調整治療。嚴格遵照醫囑服藥是發揮藥效的關鍵,別隨意濫用藥,對穩定腎功能更有益處。
重視預防複發因素
腎病常伴有免疫炎症發生,造成機體免疫力下降,如果腎友平時注意,很可能引起炎症反應的發生,導致病情複發。其中常見的誘發因素包括感染、過度勞累、飲食無節製等等,這些都可能是病情長期穩定的“絆腳石”,腎衰竭“加速劑”。
其中感染是最易發生的,尤其是感冒、咽喉炎等呼吸道感染,還有牙周炎口腔感染、尿路感染、腸道感染等等。因此腎友必須要重視預防感染。
一方麵從日常習慣上嚴格要求自己,如避免過度勞累、熬夜、吸煙喝酒等一些破壞身體免疫力的行為,另一方麵加強自身抗病能力。飲食注意營養全麵攝入,包括蛋白質、纖維素、維生素等,加強運動鍛煉,保持健康的身體,對提高免疫力,預防並發症更有利。
嚴格遵守飲食原則
飲食不當也是造成病情反複的因素之一。一般腎友要遵守“五低一高”的飲食原則,但腎友也要學會隨機應變。飲食原則主要是針對在不同階段,伴有大量蛋白尿、高血脂、高血壓、血鉀高及血磷高的患者來調整飲食。
但有三項原則是所有腎友都要遵守的,即低鹽、低脂、優質低蛋白飲食。一方麵是對控製高血壓、血脂高、蛋白尿更有利,另一方麵減輕腎髒代謝負擔,對改善整體的內部環境,包括血流情況更有益處,應堅持遵守。其中低鉀、低磷主要針對血鉀、血磷高的患者,多針對已發生腎功能不全的患者,主要是腎衰竭、尿毒症的病友,會出現嚴重電解質紊亂的情況,易出現排鉀難,鈣磷代謝紊亂等情況。
因此腎友日常飲食應以堅持這些原則的基礎上,調整飲食,不能肆意大吃大喝。