心血管疾病在慢性腎病患者中是非常普遍的，是導致腎友死亡的主要原因。

        心血管疾病是什麼來頭?為什麼會危及到腎友的生命?

        心血管疾病不僅僅是腎病患者死亡的主要原因，它還是全球的頭號死因。

        心血管疾病包括：冠心病、腦血管疾病、周圍末梢動脈血管疾病、風濕性心髒病、先天性心髒病以及深靜脈血栓和肺栓塞。

        哪些因素有可能導致心血管疾病?

        1、高血壓

        和心血管疾病關係最緊密的就是高血壓，長期高血壓不控製會對全身的血管造成有害影響。而腎髒的血管特別豐富，高血壓對腎髒會有很大的影響，時間長了就可能導致高血壓腎病。

        在我國高血壓患者已經超過2億人，老年高血壓的慢性腎髒病發病率較高，70歲以上的高血壓合並慢性腎髒病3期及以上者高達30%。

        有專家表示，慢性腎髒病各期的患者均受高血壓所累，4-5期患者合並高血壓的比例甚至高達97.5%。腎病患者血壓越高，患心血管疾病(CVD)的風險也越高。因此，早期控製高血壓，可有效阻止腎髒病進展。

        2、血管鈣化

        特別是進展到尿毒症需要透析維持的時候，應當特別關注自身血管鈣化的情況，雖然發生率並不高，但一旦發生就有可能導致心腦血管意外。血管鈣化指的是鈣和磷在血管壁細胞外基質中過量的沉積，特別是在患者的大中動脈，如主動脈、股動脈等部位。

        普通人的血管壁裏有平滑肌細胞等正常的細胞，使其具有彈性，去承受全身血流和血壓的變化。但腎友的這些平滑肌細胞會“骨骼化“並且伴隨著鈣磷過量會沉積在血管壁上，發生”大堵車“不止，還會讓血管變脆。

        結果可想而知，嚴重時血管堵塞會產生心絞痛、頭暈等，更甚者心肌梗死、腦梗塞、心功能衰竭。

        3、高血糖

        長期高血糖，對全身的血管係統都會有影響。高血糖還會帶來高血壓及高血脂，再加上肥胖、胰島素等因素的共同作用，可以誘發或者加重心血管疾病。

        腎友該如何預防心血管疾病?

        歐美國家的生活方式管理或心血管病預防指南：推薦了地中海膳食或DASH膳食模式，有助於預防或管理高血壓、血脂異常，有助於控製體重和預防糖尿病。

        DASH飲食：

        飲食特點為低鹽低脂的前提下，富含鉀、鈣、鎂和膳食纖維。(鹽<6g/d)

        多關注全穀物(也就是未經加工的穀物)，因為他們比精製的穀物含有更多的膳食纖維與營養素。

        每日攝入400-500g蔬菜，深色蔬菜占1/2。

        4-5個拳頭大小的水果，盡可能連皮吃(當然是可食用的皮)。注意!高鉀血症的腎友需要根據自身情況攝入。

        每日攝入少於三兩肉，白肉(雞、鴨、魚)代替紅肉(豬、牛、羊)。

        每天一小把堅果。

        每天攝入200ml左右的乳製品，推薦低脂或脫脂品。

        推薦選用菜籽油，小於等於15ml每天。

        盡量不吃糖。

        -參考文獻-

        [1] 世界衛生組織.【心血管疾病】(2017-5-17).[2022-1-24].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

        [2] Liu M, Li XC, Lu L, Cao Y, Sun RR, Chen S, Zhang PY. Cardiovascular disease and its relationship with chronic kidney disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014 Oct;18(19):2918-26. PMID: 25339487.