目前我國尿毒症患者，約有300多萬，且仍在以每年20萬人的速度增長。

        這不是說每年隻有20萬人得尿毒症。因為尿毒症的壽命短，每年都有很多尿毒症患者離開我們，這20萬，是減去離世者的純增量，實際每年的新發尿毒症患者約在30-40萬。

        為什麼尿毒症患者越來越多?

        有人說尿毒症是富貴病，有人說是窮病。實際上，經濟差和經濟好，都可以增加尿毒症風險。

        我們知道，尿毒症是腎病發展的終末期，那麼腎病從哪來的?

        建國之初，我國的腎病譜主要是急性腎炎，當時衛生條件差，感染較為頻繁，出現了許多急性腎炎患者。

        到現在，感染仍是腎病的重要原因。目前我國患者數量最多的一種腎炎，是IgA腎病(約占50%)，感染是IgA腎病的一個重要的誘發因素。當然，現在感染已經不是直接病因，而是間接病因，感染通過一係列的反應引起免疫紊亂，最終導致慢性腎髒病。

        隨著我國居民的生活水平越來越高，感染相關的腎病會越來越少。

        問題是，我們還未擺脫經濟差相關的腎病，但經濟好相關的腎病已經到來了：膜性腎病、糖尿病腎病等等越來越多。

        膜性腎病有兩個主要的病因，一是環境汙染，二是營養過剩，這是每一個國家或地區在經濟發展中都會遇到的問題。糖尿病腎病的原因有很多，而營養過剩是非常重要的一個原因。

        也就是說在我國，窮病還未擺脫、富貴病已經來了，這就使得這些年，尿毒症的發病率迅猛飆升。

        未來尿毒症患者的數量

        會一直增長下去嗎?

        不會。

        當我們擺脫了窮病，尿毒症的發病率會趨於平穩;再進一步，擺脫了富貴病，尿毒症的發病率將會回落。

        比如汙染，PM2.5，這是可以解決的。全國PM2.5排名最高的5個城市，都是河北省的，河北的膜性腎病發病率，也“榮登”全國榜首。但在最近這一兩年，我可以看到，河北的霧霾是肉眼可見地改善了，這是人為努力的結果。

        同樣，營養過剩也可以通過人為努力而減少。

        美國的尿毒症發病率，十年前達到了拐點，最近10年在下降。為什麼他們能下降?因為害怕了，尿毒症誰不怕。當尿毒症、心梗、腦梗這些富貴病的發病率，高到一定程度，人們出於恐懼，必然會管控飲食和運動，無論是主動的還是被迫的。所以，即使生產力越來越高，人越來越富貴，但富貴病不可能無限增長下去。

        撞了南牆，一定會回頭。但如果我們聰明一點，尚未撞到南牆時就回頭，不是技高一籌嗎?