降低以美法侖為基礎的調理方案的強度與老年AML患者骨髓移植後的存活率更好相關。
更高強度的骨髓清除療法並不能為老年AML患者提供更好的存活預後。
摘要：
老年AML患者進行骨髓移植前的最佳調理方案尚不明確。在本研究中，研究人員對比了60歲以上的AML患者在其機構接受AHCT治療的結果。
共404位患者，采用的治療方式有以下四種：1)氟達拉濱+美法侖 100mg/m2(FM100);2)氟達拉濱+美法侖 140mg/m2(FM140);3)氟達拉濱+ IV 白消安，血藥濃度-時間曲線下麵積(AUC)≥5000/日 x 4日(白消安≥20000);4)氟達拉濱+ IV 白消安，AUC 4000/日 x 4日(白消安16000)。采用傾向評分分析(PSA)來比較這四組的預後。
對於這四種調理方案，FM100組的長期存活率最好，5年無進展存活率為49%，另外三組分別是30%、34%和23%。FM100方案的好處主要是采用該方案調理的患者的非複發死亡率較低，而且在表現狀態較差的患者中效果更明顯。PSA證實FM100組的移植後存活率更好，而其他組間無明顯差異。
總而言之，老年AML患者可從低美法侖劑量的強度降低的調理方案中獲益，存活預後更好，雖然該方案主要用於那些不能接受更高強度調理方案的患者。
