背景:雙源(DE)CT能夠利用單期對比增強檢查進行虛擬化非對比(VNC)圖像重建,從而能夠減少多期相CT檢查來顯示腎髒病變特征。然而,VNC圖像評價腎髒病變效能的數據較少。本研究旨在驗證利用VNC圖像進行腎髒腫塊CT檢查是否能夠顯示腎髒病變及於CT平掃圖像相比能夠鑒別增強後非強化病變。
本回顧性研究納入了293例行患者,共有379處腎髒病變。所有患者行單能CT平掃檢查,隨後行腎實質期DE CT檢查。利用特異性算法計算並重建VNC圖像。利用VNC圖像或平掃圖像聯合腎實質圖像對病變進行分類。在VNC圖像、CT平掃圖像和腎實質期圖像進行CT值測量。以非增強圖像和病理學結果或隨訪24個月影像學結果為參考標準。
結果為,VNC圖像與CT平掃圖像對腎病變征象顯示整體一致性較好(Cramer V= 0.85)。VNC圖像在簡化鑒別強化病變與非強化病變的診斷效能較高(ROC曲線下麵積為0.91; 95%CI: 0.86, 0.95)。然而,VNC圖像在顯示增強腎病變的效果要較CT平掃圖像診斷效能下降(ROC曲線下麵積為0.91 [95% CI: 0.86, 0.95] vs 0.96 [95% CI: 0.93, 0.99]; P < .001)。VNC與CT平掃密度平均絕對差異為9.2 HU ± 8.7。
本研究表明,虛擬非增強圖像能夠準確顯示腎髒病變征象,盡管對顯示強化病變征象效能略下降。