近日研究人員就同種異體腎移植患者的長期預後進行了考察。

來自歐洲和美國10個醫療中心的腎移植接受者參與研究，考察導致異體移植失敗(恢複透析或再移植)以及影響移植腎存活的32項候選預後因素。來自法國的4000名連續腎髒接受者作為開發隊列，來自歐洲的2129名腎接受者和北美的1428名腎接受者作為驗證隊列。

在7557例腎移植患者中，1067例(14.1%)移植失敗，術後隨訪時間中位時間為7.12年。在開發隊列中，8個功能、組織學和免疫預後因素與同種異體移植失敗獨立相關，然後合並為風險預測評分(IBox)。該評分具有準確的校正和判別能力(C指數為0.81)。來自歐洲(C指數為0.81)和美國(0.80的驗證隊列也證實了iBox的性能。iBox係統在移植後不同時間評估時顯示了準確性，並在不同的臨床場景中得到驗證，包括免疫抑製方案的類型和對排斥反應的應答，並且優於先前的風險預測評分以及僅基於功能參數的風險評分，包括估計的腎小球濾過率和蛋白尿。最後，在三個隨機對照試驗中證實了iBox風險評分長期預測能力。

iBox係統是一個綜合，準確且易於實施的腎移植失敗風險預測評分係統。