男性患者，80歲，酒精使用障礙史，在家中摔倒昏迷後被送往急診科。

因患者昏迷無法提供任何進一步的曆史。血清研究顯示，肌酐水平為2.4 mg/dl(212μmol/L;參考範圍為0.6-1.3 mg/dl[53-115 μmol/L)，碳酸氫鹽水平為9 mmol /L(參考範圍為21-32)，陰離子間隙為26 mmol/L(參考範圍為7-16)，血清滲透壓為357mOsm/kg水(參考範圍275-295)，滲透壓差為49 mOsm /kg水(參考範圍<10)。光學顯微鏡檢查尿液沉積物顯示，樣本中具有兩種不同形態特征的草酸鈣一水合物晶體：具有尖端的窄矩形(圖A)和啞鈴形晶體(圖B)。在偏振光下，晶體呈正雙折射;與光平行時呈藍色，垂直時為黃色(圖C)。

鑒於患者乙二醇中毒的可能性很高，抽取患者血液用於檢測乙二醇的水平，並立即開始使用甲吡唑和透析進行治療。乙二醇中毒最常見於攝入防凍液或除冰溶液後。在抽取血清40小時後患者的乙二醇水平為211 mg/dl(34 mmol/L;參考範圍<1 mg/dl [<0.2 mmol/L])。

甲吡唑治療3天以及5天內4次透析治療後患者的精神狀態和腎功能恢複正常。患者後來自述自己誤食了防凍劑。

原始出處：

Mohamad Hanouneh, Teresa K. Chen.Calcium Oxalate Crystals in Ethylene Glycol Toxicity. N Engl J Med 2017; 377:1467October 12, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1704369