中國醫學論壇報訊(記者常聰 駐地記者高銘華)近日,南京軍區南京總醫院腎髒病研究所劉誌紅院士領銜的一項研究發現,患肥胖相關腎小球病(ORG)且有蛋白尿的患者,可以從減重幹預中獲得病情緩解。相關論文2010年5月24日在線發表於《美國腎髒病學會臨床雜誌》(Clin J Am Soc Nephrol)。
該研究納入63例腎活檢證實的ORG患者,在醫師指導下通過飲食和運動幹預減重。根據其體質指數(BMI)變化情況分為3組:減重組(BMI下降>3%)、不變組和增重組(BMI增加>3%)。在隨訪的2年期間,研究者規律檢測受試者代謝指標和腎損害情況。
幹預6個月後,有27例患者BMI平均減少8.29 kg/m2,蛋白尿平均減少35.3%。幹預24個月後,27例患者BMI平均減少9.20 kg/m2,其尿蛋白分泌減少51.33%。在體重下降的同時,患者的血清甘油三酯、血清尿酸、收縮壓和舒張壓也分別下降17.07%、4.86%、7.44%和9.50%。與之相對,BMI增加的患者,尿蛋白水平增加28.78%。相關性分析顯示,蛋白尿與BMI、血清甘油三酯、尿酸水平相關。多變量回歸分析顯示,BMI是蛋白尿的唯一預測因素(P<0.01)。
劉誌紅指出,該研究證實,在ORG患者中,BMI下降與尿蛋白緩解密切相關,說明體重幹預是ORG治療的有效措施。對這些患者進行更長期的隨訪,觀察體重幹預對腎功能的保護作用,將是下一步研究的主要方向。