深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)是腦出血患者致死和致殘的主要原因。腦出血患者的靜脈血栓栓塞(VTE)是缺血性卒中的四倍。腦出血後症狀性VTE發生率為1-10%，無症狀性VTE為20-80%。

        按照AHA腦出血管理指南推薦所有患者都應該給予氣壓裝置，出血停止1-4天內的高風險(比如臥床、偏癱)患者應該給予低劑量皮下肝素或低分子肝素(LMWH)。但是目前缺乏腦出血後預防VTE的資料。2018年1月來自芝加哥的Laurel J. Cherian等在NEUROSURGERY上發表了他們的研究結果，他們利用跟著指南走(GWTG)卒中登記研究的數據驗乞了腦出血後早期藥物預防VTE的患者和醫院特征。

        該項觀察性納入了2009年1月到2013年9月間的腦出血患者，納入標準包括1.住院前兩天不能步行和/或非姑息治療者;2.未被轉運到其他急救護理單元;和3.出院前2天采取了VTE預防措施。VTE預防措施的分類1.機械性非藥物預防或2.藥物預防聯合使用或未使用機械性預防措施。早期預防定義為住院2天內。

        共納入了來自1358家醫院的74283例腦出血患者，前兩天內其中7.9%早期使用了藥物預防，89.4%采用了早期機械/非藥物預防措施，2.6%未采取預防措施。60%的醫院早期藥物的患者比例小於9%。多變量分析顯示以下因素與早期藥物預防有關：女性，房顫，糖尿病，冠脈、頸動脈和外周動脈病，既往缺血性卒中或TIA，醫院床位超過500張，以及地域。

        最終作者認為從全國範圍看(美國)，大部分腦出血患者采取了早期機械性VTE預防措施(非藥物預防)。患者的合並症以及醫院的特征比如地域決定了早期藥物預防的使用率。

        原始出處：

        Laurel J Cherian, et al.Current Practice Trends for Use of Early Venous Thromboembolism Prophylaxis After Intracerebral Hemorrhage.Neurosurgery. 2018 Jan 1;82(1):85-92.