加拿大學者進行的一項巢式病例對照研究表明，老年患者因泌尿係感染廣泛使用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基異唑（TMP-SMX），血鉀升高的危險增加。文章7月1日在線發表於《美國腎髒病學會臨床雜誌》（Clin J Am Soc Nephrol）。

　　該研究采用安大略省健康管理數據庫，共納入加拿大多倫多30萬例老年人，這些患者均服用降壓藥物β受體阻滯劑，其中189例在開始應用TMP-SMX或其他抗生素後14天內發生高血鉀而入院。TMP-SMX的劑量越大，高血鉀的危險就越大。應用TMP-SMX的患者發生嚴重高鉀血症的危險比應用阿莫西林患者高5倍，未發現環丙沙星、諾氟沙星或呋喃妥因會引起這種危險。

　　該研究顯示，患者應用TMP-SMX後發生嚴重高鉀血症的概率較高，但很少有患者在應用TMP-SMX後接受血鉀檢測。

　　β受體阻滯劑與TMP-SMX可發生相互作用，研究人員懷疑這兩種藥物同時應用將增加高血鉀危險，不過TMP-SMX引起的高血鉀在服用β受體阻滯劑的患者中並沒有進一步加重。

　　倫敦醫學科學中心威爾（Weir）認為，TMP-SMX是北美最常應用的抗生素之一，該藥可降低腎髒排鉀能力，而鉀在調節心率方麵發揮重要作用，嚴重高鉀血症會引起致死性心律紊亂，因此應警惕這一不良反應。不過該研究的局限性在於，這是一項觀察性研究，沒有對患者隨機分組給予不同抗生素，而且沒有考慮導致高血鉀的其他因素如飲食和體育運動等。