扁桃體是人體免疫活性器官之一，它可產生淋巴細胞和抗體直接對抗入侵體內的細菌和病毒，就如同一個個衛士鎮守在人體與外界接觸的邊防要塞。
由於扁桃體處於飲食與呼吸道的交叉路口，無論是每日經口食入的異源性食物，還是隱藏在局部的病菌均有可能時時對它產生刺激，激發炎症反應。若扁桃體對外源性刺激反應強烈，必然會帶來局部乃至全身性的炎症反應過程（如劇烈咽痛、呼吸困難、發熱等），對一些腎病患者則還有可能引起疾病的複發或加劇病情（除扁桃體炎引起的症狀外，還可能合並肉眼血尿、劇烈腰痛、浮腫及腎功能惡化等）。
所以，腎病患者是否需要摘除扁桃體一直是臨床大夫關注的問題。本人自上世紀八十年代初開始研究扁桃體對IGA腎病的影響，也是率先在國內實施扁桃體摘除來治療IGA腎病醫者，經過三十多年的研究觀察感觸較深，扁桃體摘除手術簡單，但不同腎病患者之間治療效果則相差甚遠。故確定摘除扁桃體前需要對腎病患者淋巴細胞功能及疾病情況進行全麵評估，我的觀點如下：
扁桃體對人體的影響是個雙刃劍。它既產生對人體有保護作用的抗體及淋巴細胞，是人體第一道免疫防線，但若免疫反應過度則會觸發局部及全身炎症反應；故扁桃體頻繁發作炎症可以考慮摘除；如果其炎症發作不頻繁，此時扁桃體對人體的保護作用更占優勢，摘除它有點可惜。
扁桃體會隨年齡增長逐漸萎縮，其功能也隨之下降，故對一些有扁桃體腫大的兒童或青少年患者不妨再等一等，觀察其萎縮後是否還反複出現炎症反應，若扁桃體炎發作的頻率隨年齡增長而減少則可緩期摘除。
病情是夠與扁桃體關聯。在眾多的腎病中，僅有IGA腎病中反複肉眼血尿型以及急性鏈球菌感染後腎炎的患者與扁桃體炎關係密切，其它類型的腎炎與扁桃體炎的關係僅僅是受局部炎症的殃及，而非明確的因果關係。故非特殊情況，普通腎病患者盲目摘除扁桃體弊大於利。
扁桃體摘除不是病因治療，隻是暫時解決了引起局部炎症的觸發環節，不能代替腎病的其它治療（免疫調節治療、調節腎髒工作負荷、降壓治療等）。
一部分患者有摘除扁桃體後一周內會出現病情一過性加重，合並肉眼血尿及大量蛋白尿，對絕大多數此類患者來講是好事，側麵證明扁桃體事件與腎病之間關係密切，扁桃體摘除有利於疾病的改善、腎病複發次數的減少。術後上述症狀的緩解大約不超過3個月。此階段無需過度治療，注意減少局部刺激（辛辣食物、冷空氣）即可。
相當一部分患者在扁桃體摘除後出現咽炎的症狀加劇，突出表現在咽後壁可見大量的淋巴濾泡增生，提示這部分患者自身屬淋巴係統功能亢進體質，摘除扁桃體無助於緩解病情的作用。
目前國際上尚無大係列的循證學依據證明扁桃體摘除可以改善腎病預後的研究報告。
結合大量研究報告及本人從醫三十多年的臨床經驗，對腎病患者是否需要摘除扁桃體持如下態度：對於一般人群來說，隻要扁桃體炎發作不頻繁，不建議輕易摘除它。對於IGA腎病肉眼血尿型的患者，如果扁桃體發作頻繁，每年二至三次以上，尤其是年齡超過25歲以上伴扁桃體明顯腫大者可以考慮摘除，其它臨床類型的IGA腎病患者則要酌情確定。
