但是，隨著生活條件的好轉，人們在享受舌尖上的美味的同時，我的負擔和痛苦卻越來越大，廢物清理和排放的超負荷工作讓我苦不堪言，我這個淨化器不是鏽就是堵，一直沉默的我今天忍不住要向人們請求：請給我減負!如果我長期帶病工作，最終就會變成尿毒症!
■ 我是精密設備
如果人體是個工廠，那泌尿係統就是負責淨化、排汙的，我是人體下水道的第一站，主要由100萬個腎小球和腎小管兩部分組成，它們各司其職，且合作愉快。如果腎小球是排汙淨化泵，那腎小管就是連在排汙泵之後的排汙管，可接收來自人體工廠產生的所有汙水和垃圾，在層層裝置作用下，通過濾過、回吸、排出等複雜工序，將汙水中糖、氨基酸、維生素、水、無機鹽等有益物質重新利用，並排掉不需要的水和肌酐、尿素氮等毒素、汙物。
如果第一站出了問題，無論是排汙泵或者排汙管有故障，那整個下水道的功能就將大打折扣，嚴重影響我的工作質量和效率。如果哪一天你體檢發現小便中泡沫增加、顏色變紅，可能提示我的淨化器濾網已破損，蛋白質及紅細胞都漏出來了;如果哪一天你的腿腫、惡心、不想吃飯、氣喘等，這些都強烈提示我已部分停止工作。當我完全罷工時，體內的水分及肌酐、尿素氮等毒素都不能排出體外，將導致人體出現血壓升高、心衰及神誌不清等嚴重的尿毒症表現，如果再不管我，最終引起整個人體工廠停止運轉是完全有可能的。
■ 我還有其他本事
調節血壓 我會根據體內的水容量、血壓等情況來調節與血壓相關激素比如腎素、緩激肽等釋放，但在我有故障的時候，往往腎素-血管緊張素釋放增加，引起血壓升高，又叫做腎性高血壓。這跟原發性高血壓一樣具有很強的危害性，可加重心、腦、腎及血管病變，而且還很難控製。
防止貧血 紅細胞的產生不單單是血液係統的任務，骨髓僅僅是造血的場地，而我可以生產促進紅細胞生成的重要物質——促紅細胞生成素，就好比種莊稼所需要的肥料一樣，紅細胞的生成離不開它，在腎髒損害後促紅細胞生成素會生成減少，出現貧血，即腎性貧血，人體會感到乏力、頭暈、胸悶等，重度貧血還可以導致心肌梗死、暈厥。所以如果主人們有貧血，可能提示我生病了，一定要抓緊檢查治療。
維持正常骨骼代謝 我還可把無活性的維生素D3轉化為有活性的1，25-二羥維生素D3，這是調節骨骼代謝極為重要的物質。如果我生病了，活性維生素D3就會缺乏，進而引起甲狀旁腺激素的異常，出現骨代謝異常，即腎性骨病，可以表現為骨軟化、骨質疏鬆等，甚至年輕的主人們也可能出現這種變化。
■ 我不是單獨戰鬥
在人體工廠裏麵，我不是單獨在管理下水道係統運行，這個工廠裏的循環係統、內分泌係統、免疫係統、血液係統等等都和我的工作相關。
循環係統出了問題，如高血壓或者心功能不全，我的排汙泵水壓就會出現故障，常見高血壓良性腎小動脈硬化，腎缺血;而內分泌係統出了問題，如糖尿病或者甲狀腺功能異常、血脂升高等，我的排汙泵能量來源就有問題，而且汙水裏充滿了糖和油，下水道容易被堵，最常見為糖尿病腎病;如果免疫係統有異常，就會把正常的細胞當成不正常的細胞而攻擊，發生窩裏鬥，使我元氣自然大傷，那我就更不能好好工作了，各種原發腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等等主要都是免疫係統異常在作怪。
■ 別把我撐得太飽
高蛋白、高鹽、高脂飲食及肥胖都會導致我高負荷工作，過多的蛋白分解產物和過多的鹽分需要我加班排出，久而久之我會積勞成疾。至於有些人誤解的飲水過多問題我倒不害怕，在我健康的時候多喝水才可把體內汙穢排出更多，下水道衝洗得更幹淨，並防止尿路感染、長結石等。但萬一腎功能下降、下水道堵塞已經排不出水了，就不能再一個勁兒給我灌水啦，反而需要控製水分，否則會水漫金山，全身浮腫的。
■ 我害怕吃藥
藥不是壞東西，但“是藥三分毒”這話有一定道理，不該吃的時候不要吃，大部分藥物要經過我排出體外，有些藥會腐蝕、毒害我，有些藥會堵塞下水道，尤其在我生病、年老體弱時更容易發生，這些損傷可能是終生無法修複的。您知道哪些藥我最害怕嗎?說說最常見的吧，首先是種類比較多的抗生素類，常見的比如慶大黴素、丁胺卡那黴素、萬古黴素、磺胺類、第一、二代頭孢黴素等。有些藥物相對比較安全，但常服用我也會中招，比如;感冒退熱藥對乙酰氨基酚、氨基比林、阿斯匹林等，非類固醇抗炎鎮痛藥如消炎痛、布洛芬、炎痛喜康片等等。這些藥都有嚴格適用範圍的，隻能在發熱超過38.5度或者炎症相關疼痛時使用，但有些主人隻要有點頭痛就亂吃，沒發燒也亂用，殊不知吃了許多毒藥下去讓我受了不少罪;還有一些腫瘤化療藥、麻醉劑、血管造影劑等等都是對我有傷害的藥物，必須要用的時候請多請教腎髒專科醫生，以最大程度地保護我。
■ 我忌諱傳染病
人們都知道肺、肝髒、腸道害怕傳染病，其實我也很害怕的，乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒就是最常見傷害我的傳染病微生物，雖然我不是他們攻擊的主要目標，但我很容易受到累及，嚴重的時候這些疾病甚至可以讓我完全失去工作能力，因此一定要讓我和這些病原體遠離，如果我不幸被感染請主人一定要替我檢查一下。
最後我還想說：請主人一定要關注我，定期檢查我，尿常規是最方便、無痛苦且經濟有效的檢查方法，如果有問題可以再查腎髒B超或者驗腎功能。現在生活條件越來越好，還要懇請主人在飲食、用藥方麵多多考慮我的感受，為我減負，善待保護我!(作者單位：上海交通大學附屬第一人民醫院腎內科;袁偉傑主任)
