今天我們邀請到解放軍總醫院第一附屬醫院臨床幹部一科的副主任醫師李娜醫生，為各位腎友解密“沉默殺手”——慢性腎髒病的相關知識，精彩不容錯過!

慢性腎髒病(CKD)已經成為威脅人類健康的最常見的疾病之一。患有慢性腎髒病，如果得不到滿意的控製終將進入慢性腎功能不全和尿毒症。為此，現在醫學界已普遍認同慢性腎髒病已成為人類健康生命的“沉默殺手” 。

中國CKD患病率為10.8%，據此估計，中國成人人群中有1.2億CKD患者。腎髒疾病可發生於任何年齡段，但老年人群的患病率及嚴重性均較為突出。在我國，45～59 歲稱老年前期(或初老期)，60～89歲為老年期、90歲～為長壽期。老年患者通常會出現腎血流量減少、腎小球濾過率降低，從而導致腎髒清除功能的降低;腎小管濃縮稀釋能力低下，腎髒內分泌功能減退。而高血壓、糖尿病、痛風、動脈粥樣硬化、骨質疏鬆等都是老年人常見的疾病，這些疾病容易引起腎血流異常，腎間質纖維化、炎症等腎髒結構功能的改變，引起或加速腎髒病的發生或進展。

所以老年人群隨著腎功能下降，並發症增加，相關並發症又會加速腎功能的下降，最終兩者會互為因果，惡性循環。

所以針對老年CKD疾病就需要我們有一定的防治意識。比如最常見的有糖尿病或高血壓的老年人一定要嚴格控製血壓和血糖，對有可能造成腎損傷的藥物要在醫師的指導下正確服用等。那麼對已經患有CKD的老年患者，除了常規的對症治療外，對生活方式的幹預也尤為重要，首先我們倡導低蛋白飲食，同時對有可能發生營養不良的患者要加用開同(複方a-酮酸)這一藥物，其通過結合體內的含氮廢物來生成人體所需的必須氨基酸，生動的講就是“變廢為寶”，既補充了人體所需的必須氨基酸又降低了體內的含氮廢物。同時有證據表明低蛋白飲食加開同可以有效的降低蛋白尿、調節血脂，同時在防治並發症上，具有降糖、調脂、改善鈣磷代謝以及酸中毒的作用。

所以，老年腎髒病有其特殊性，積極防治顯得尤為重要，生活方式的改善對老年腎髒病的治療有重要意義。保護腎髒我們有必要小心翼翼。