病史簡介

        患者男，18歲，左腰背部不適，B超發現左腎盂輸尿管積水。

        影像診斷

        左腎重複畸形，上半腎輸尿管囊腫伴積水擴張。

        點評

        腎重複畸形並不罕見，多見於女性，可單側或雙側;重複的腎髒多上下排列，完全或部分相互融合，腎盂相互獨立，為上、下半腎，不合並尿路梗阻時可沒有症狀。尿路梗阻多發生於上半腎，梗阻原因可有腎盂輸尿管結合部狹窄梗阻、輸尿管異位開口(陰道、前列腺等)、輸尿管囊腫等。由於積水時間長，病變半腎實質常萎縮明顯，似囊腫，誤診導致貿然手術，如囊腫去頂可造成尿漏。多排螺旋CT(MDCT)全尿路薄層掃描可清晰顯示畸形的形態，觀察“囊壁”的強化及與另半腎間的關係，利於與囊腫鑒別。