中華醫學會腎髒病學分會主任委員 中國工程院院士 解放軍總醫院 陳香美

11月20日至22日在廣州召開的中華醫學會腎髒病學分會2008年學術年會期間，《糖皮質激素治療腎髒病的專家共識》第一版正式發布。

《共識》的製定和發布是必要的，該《共識》注重臨床實用性，對提高我國糖皮質激素在腎髒病中應用的規範化進程將起到積極推動作用。

首先，《共識》的發布滿足了國內日益迫切地對糖皮質激素規範應用的需要。

糖皮質激素（glucocorticoid，GC）是由腎上腺皮質束狀帶合成和分泌的一類激素的總稱。早在1935年，第一個糖皮質激素可的鬆已經問世。自此，糖皮質激素種類不斷增多，由於其確切的抗炎和免疫抑製作用，在腎髒病臨床治療中應用十分廣泛。

糖皮質激素的應用要有嚴格的適應證，使用不當會造成嚴重的不良反應，目前國內部分地區和醫生，由於不熟悉糖皮質激素的用法用量，存在著糖皮質激素使用過度和使用不足的現象，因此，有必要規範糖皮質激素的使用，而《共識》的製定和發布就是為了幫助解決這個問題。

其次，《共識》凝聚了全國腎髒病專家的智慧。在中華醫學會腎髒病學分會的主持下，2007年6月，中華醫學會腎髒病學分會在北戴河會議上首次提出為國內糖皮質激素使用製定一個專家共識的計劃。隨後，在長沙、桂林、北京、上海等地專門召開了6次專題討論會，來自全國各地的腎髒病專家將自己豐富的臨床經驗結合國內外的文獻報告，積極為《共識》的起草、修訂和審議出謀劃策，讓《共識》實至名歸。

再次，《共識》內容詳細、實用，可操作性強。《共識》的主體內容共包括九大部分，涉及糖皮質激素的特點、作用機製、適應證、禁忌證和不良反應等多個方麵，重點介紹了糖皮質激素在常見腎髒疾病中的應用規範。《共識》針對常見的腎小球疾病、腎小管-間質疾病、繼發性腎髒疾病、腎移植排異反應的防治等問題分門別類，設定不同的糖皮質激素使用標準，詳細列出了各個疾病中糖皮質激素使用的時間、劑量、療程、評價標準等內容，為臨床醫生正確使用糖皮質激素提供了一份可用的參考資料。

特別要指出的是，目前國際上關於糖皮質激素治療腎髒疾病的研究有很多，我們國家發布這份《共識》，代表我國在這一領域與國際接軌的決心和行動，這是我國腎髒病學界同仁共同努力的結果。《共識》發布後，中華醫學會腎髒病學分會將其在全國推廣應用，並不斷收集實際使用過程中發現的問題，對《共識》不斷進行充實完善。醫生應盡量高效和安全地使用糖皮質激素，提高相關疾病的治療效果，最終有效緩解患者痛苦，促進我國腎髒病學事業的和諧發展。

中華醫學會

第七屆中華腎髒病學分會

參與《共識》編寫與討論專家（按拚音順序）

白光輝 陳 建 陳江華 陳孟華

陳 楠 陳香美 丁國華 丁小強

龔智峰 顧 勇 郝 麗 侯凡凡

胡 昭 黃頌敏 解汝娟 李海英

李榮山 李文歌 李曉玫 李學旺

李 英 林 珊 劉伏友 劉加林

劉 健 劉章鎖 劉誌紅 梅長林

夢雅平 苗裏寧 倪兆慧 史 偉

塗衛平 王漢民 王儉勤 王 莉

王力寧 吳 華 邢昌贏 餘學清

袁偉傑 張愛平 張金黎 張 玲

章友康 趙久陽 鄭法雷 鍾良寶

執筆專家：丁小強 劉 紅

感謝所有參與共識多次討論的廣大腎髒病醫生！