嚴重肥胖症青少年接受胃束帶手術減肥效果顯著

作者:伊文 來源:醫學論壇網 日期:10-03-23

  澳大利亞的研究人員最近報告,有較高比例的嚴重肥胖症青少年在接受了腹腔鏡可調節胃束帶手術後減掉了50%以上的多餘體重,他們所感受到的健康益處和生活質量提高比那些參加生活方式幹預的人要更多。 研究論文發表在2月10日出版的JAMA(2010;303:519)上。

  青少年肥胖症是一個全球性的嚴重的衛生挑戰。肥胖症不僅對健康有損害,而且還會減少人的壽命。生活方式幹預計劃包括了變更飲食習慣、鍛煉以及減重行為,但它們的結果通常不理想。研究者說,減肥外科手術現在已在成年人中廣泛使用,現在,這種手術正在青少年中進行評估。腹腔鏡可調節胃束帶手術有可能提供人們一種安全有效的治療方法。

  澳大利亞莫納什大學O’Brien等開展了一項研究,旨在檢查胃束帶術是否能夠比目前所用的生活方式管理的方法帶來更多的減重、更大的健康益處及更好地改善患有嚴重肥胖症的青少年的生活質量。這項隨機化對照研究納入了50例14-18歲的體重指數(BMI)大於35的青少年,他們被分配加入到生活方式幹預組或是接受胃束帶術組,這些人都接受了為期長達2年的隨訪。生活方式管理計劃包括:減少熱卡的攝入、增加運動量以及行為修正。該項研究是在2005年5月至2008年9月間進行的。在25例接受胃束帶術的患者中有24例完成了該項研究,而25例接受生活方式幹預的患者中有18例完成了該項研究。

  研究人員發現,初步的結果顯示,在25例接受胃束帶術的患者中,有21例(84%)減去了超過50%的多餘體重,而在生活方式幹預組的25例中,隻有3例達到了這個水平(12%)。在2年之後,胃束帶術組的人平均減掉的體重約為76磅(34 kg),相當於總的來說平均減掉了28.3%的總體重及78.8%的多餘體重。生活方式幹預組的人所減掉的體重平均為6.6磅(3kg),這相當於平均減去了3.1%的總體重及13.2%的多餘體重。在第24個月的時候,二組間所有體重測量結果差異顯著。

  研究者稱:“在患者剛加入這項研究的時候,在胃束帶術組中有9例(占36%)有代謝綜合征,而在生活方式幹預組中,有該綜合征的人有10例(40%)。在24個月的時候,在胃束帶術組中已經沒有一例患有代謝綜合征,而在生活方式幹預組中的18例完成研究的患者中有4例(22%)患有代謝綜合征。”在胃束帶術組的患者中,他們感到生活品質有所改善,並在術後的短時間中沒有出現不良反應事件。但是,在該手術組中,有7例需要進行8次的修正性手術(33%)。

  研究人員得出結論:“青少年及其他們的家長必須懂得認真堅持所建議的飲食行為的重要性,且如果出現了胃酸反流、胃灼熱或嘔吐時應及早谘詢醫生。同樣重要的是,他們應該處在一種能夠保持與懂得護理過程的醫務人員進行接觸的環境之中。”

關鍵字:生活方式,體重,幹預,胃束帶手術

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