今天(1月31日)，大病初愈的浙江溫州林女士準備回老家過年，她格外高興，專程給上海市靜安區市北醫院外科主任劉黎明送上一麵寫有14個金黃大字的錦旗： “妙手回春劉一刀，醫德雙馨稱楷模。”當林女士正要轉身離開時，劉黎明主任把一個鼓鼓的紅包塞到林女士手中：“祝賀你痊愈出院了。我代表全科醫護人員給你送個‘紅包’，祝你健康快樂!”林女士一臉茫然，疑惑地打開了曾經熟悉的紅包，當看到紅包裏麵的2000千元錢時，她似乎明白了一切。
患者給醫護人員送來錦旗時場景喻文龍 攝
34歲的林女士是浙江溫卅人，2023年9月確診為超低位直腸癌，腸鏡提示腫瘤下緣距離肛門僅3厘米，林女士到當地多家醫院就診谘詢，均被告知需要切除肛門。愛美的林女士想到自己年紀輕輕，餘生腹部都要掛一個人工肛門的糞袋子，感到不寒而栗，對治療極度抵觸：“我寧願去死，也不接受切除肛門的治療。”
林女士丈夫實在不忍心，通過熟人打聽，得知上海市北醫院有個人稱“劉一刀”的劉黎明，從醫近30年，長期在上海市三級甲等醫院從事普腹外科臨床工作，2018年底人才引進進入市北醫院普外科。他主攻腹腔鏡微創技術，平均每年開展微創手術600餘台，其中三四級手術占比達90%左右，尤其擅長複雜病種的微創外科手術治療，對於多次腹部手術後的再次微創手術治療，具有較高的微創成功率，且手術效果良好，無一例嚴重醫療不良事件發生，每年收到患者的感謝信和錦旗不計其數。
他們抱著最後一絲希望，慕名找到劉黎明主任。劉黎明主任醫師和外科張景濤副主任醫師、麻醉科廖紅霞主任醫師以及重症監護病房劉建軍副主任醫師等專家進行了術前的全麵評估和分析，在和患者家屬充分溝通的基礎上，決定為患者行腹腔鏡下超低位直腸癌根治術(保肛)+末端回腸保護性造瘺術。
就在準備手術的關鍵時刻，問題出現了。林女士還是擔心肛門保不住，陷入極度地恐慌、焦慮之中。她再三請求熟人替她給醫生送個紅包，甚至說;“紅包不送出去，我就不上手術台。”為了讓患者放心，順利地配合手術，劉黎明隻能佯裝收下，然後第一時間轉交到院部並作了彙報，紅包由院部臨時替林女士“保管”了起來。
術前，劉黎明主任專門來到林女士病床前，一方麵，仔仔細細地把病情、手術的每一種可能性都告訴他們，讓她心裏有底，另一方麵，在病人家屬的積極配合下，耐心勸慰、開導病人，鼓勵病人振作精神，樹立戰勝疾病的信心和意誌。與此同時還特地請來同病區的病友現身說法，眾多戰勝病魔的成功例子極大鼓舞了林女士。盡管超低位直腸癌是腸癌手術中難度最大的手術之一，保肛和腫瘤的徹底根治切除是兩大難點，但腫瘤成功根治後，5年生存率還是非常高的，這樣使患者增強了治療和康複的信心。
為緩解林女士的緊張情緒，外科護士長王瑩還采用暗示療法，悄悄地說為她“開後門”，請麻醉科廖紅霞主任親自給她進行麻醉操作，劉黎明主任親自給她開刀等。林女士聽後心中頓時輕鬆了不少，臉上也露出來久違的笑容。
最終，林女士不僅保住了肛門，手術也非常成功，目前她排便功能正常，痊愈出院。
據記者了解，“劉一刀”不僅刀技“牛”，他還處處為病人著想，敢於為患者冒風險。
65歲的王阿姨9年前因卵巢癌行根治術，5年後複發，再行複發腫瘤切除術，3年前因腸梗阻行剖腹探查，腸粘連鬆解術。2023年12月底因腫瘤再次複發導致腸梗阻，到上海某醫院就診，本計劃再次手術探查，可就在患者推進手術室不久，醫生因可預見的手術難度及風險極大，再次與家屬補充談話，建議放棄手術治療，王阿姨隻好保守治療。今年1月中旬，王阿姨突發劇烈腹痛，病情進一步惡化，王阿姨家人抱著最後一線希望，把身體極度虛弱的王阿姨送到了離家最近的市北醫院急診就醫。
劉黎明熱情接待了她。通過仔細閱片，詢問病史，發現腹部CT檢查提示腹腔內遊離氣體，全小腸及近端結腸高度擴張。
“難題”就擺在劉主任麵前：患者先後3次腹部手術史，估計腹腔內黏連嚴重，很可能出現“無法下刀”的情況。且患者身體綜合情況非常差，又是腫瘤晚期患者，手術風險極大，萬一有個閃失，醫生的名聲掃地。有些大醫院的醫生都不敢開，他完全可以“順水推舟”，建議患者到上級醫院繼續診治，這樣就可以“兩全其美”。但現實是王阿姨半個多月沒有排便、腹脹如鼓又劇烈腹痛，且本次劇烈腹痛極有可能是結腸梗阻導致腸穿孔，若不及時進行手術治療，患者隨時可能麵臨死亡。就是手術取得成功，老人的身體能否承受手術的創傷並安全地渡過“圍手術期”也是個難題。
“隻要能救患者，我們冒再大的風險也值得。” 劉黎明和他的醫療團隊之所以敢為患者擔當，並不是靠一時心血來潮，拍腦袋決定的，憑的是多年豐富的臨床經驗和一心為患者著想的救死扶傷精神。
圖說，劉黎明主任（左4）帶領醫護人員正在查房，交待有關注意事項。喻文龍攝
術中所見正如劉主任術前所預料的，多次腹部手術導致患者腹腔內黏連極為嚴重，幾乎成為“冰凍”腹腔狀態。經過近3個小時的手術，劉主任徹底遊離了王阿姨腹腔內所有腸管，確診為卵巢癌術後複發導致乙狀結腸梗阻，回盲部結腸穿孔，腹腔內大量糞汁，腹腔汙染嚴重。憑借精湛的手術技藝，劉主任帶領團隊成功地為王阿姨完成了高難度的手術。現在，王阿姨恢複正常進食，大便通暢，腹脹腹痛完全消失，可自由下床活動，老人計劃近期開始化療等後續治療。
“廟小不一定就沒有高僧” 王阿姨女兒直誇劉黎明是“華佗再世”，不愧為是“劉一刀”，並感慨地說：“早知道家門口醫院也有這麼高的水平，當初就不應該舍近求遠去大醫院。”
今天，劉黎明被稱為“劉一刀”，是患者對他醫術、醫德的最高褒獎。
