患者為一名70歲的婦女，因步態障礙、認知障礙和尿失禁病史2年而到神經內科門診就診。

        檢查發現患者迷你精神狀態檢查(MMSE)評分為12(範圍為0至30，分數越高代表狀態越好)以及短的階梯型、狹長型的非共濟失調步態。病人在31秒內走了7.6米。磁共振成像顯示腦室的膨脹，Evan’s比率(側腦前角的寬度[該患者為45mm]與頭顱的內徑(122mm])為0.37(正常範圍的上限為0.31)(如圖A所示)。胼胝體角(圖B中白色箭頭所示)-該角(白色輪廓)為垂直於前和後連合間直線的冠狀麵上在後連合(黑色箭頭)水平上測量到的側腦室之間夾角小於90度(參考範圍為100到120)。腰椎穿刺顯示正常的開放壓力，與正常壓力腦積水相一致。

        正常壓力腦積水典型表現為尿失禁、步態障礙和癡呆。腦脊液分流術是主要的治療方法。

        該患者接受了側腦室腹腔分流術，1個月和6個月後該患者步態明顯改善;放置分流裝置6個月後，該患者在6秒內走了7.6米。MMSE評分在1個月後增加到20分，尿失禁症狀消失，在6個月後增加到28分。

        原始出處：

        Mahmoud A. AbdelRazek,et al.Ventriculoperitoneal-Shunt Placement for Normal-Pressure Hydrocephalus. N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1701226