患者,男,80歲。檢查顯示HIV陰性,右側胸腔內大量積液。細胞塗片顯示出大量有漿母細胞特征的不規則大淋巴樣細胞。
流式細胞術表明這些不規則細胞模糊地表現為CD4陽性,而其它T細胞和B細胞抗原(數據未顯示)表達為陰性。同時,細胞塊的免疫組織化學檢查表明這些不規則細胞的CD4表達陽性,而包括八聚物結合蛋白2和Epstein-Barr病毒(原位混合法)為陰性。
聚合酶鏈式反應分析顯示單克隆TRG(圖G)和IGH(結構3)重排。
值得注意的是,IGH檢測發現了一個基本無多克隆性的單峰。
根據以上信息請大家討論:該患者最可能的診斷是什麼