到2030年前新政策可避免2100多萬例死亡和2800萬例新感染
2015年9月30日 ¦ 日內瓦 - 世衛組織於星期三宣布,所有艾滋病毒感染者都需在確診之後盡快開始抗逆轉錄病毒治療。隨著“治療所有人”建議的提出,世衛組織取消了對艾滋病毒感染者抗逆轉錄病毒療法的資格限製,所有年齡段人群都具有獲得該項治療的資格。
之所以擴大抗逆轉錄病毒治療使用範圍,原因是最近臨床試驗發現,確認盡早使用抗逆轉錄病毒治療能提高艾滋病毒感染者的存活率,並讓他們生活得更為健康,還能減少將病毒傳染給其伴侶的風險。
世衛組織還建議向處於“重大”風險下的艾滋病毒感染人群提供預防性的抗逆轉錄病毒治療。這一新建議是依據2014年世衛組織指南中向男男性行為者提供抗逆轉錄病毒係列藥物預防艾滋病毒感染(稱為暴露前預防)的內容而提出的。
隨著有更多證據證明暴露前預防的有效性和可接受性,世衛組織擴大了該項建議用於支持給其他艾滋病毒感染重大風險人群提供暴露前預防措施。暴露前預防應被視作預防一攬子服務之外可供選擇的另一項預防措施,包括艾滋病毒檢測、谘詢和支持以及獲得避孕套和安全的注射器等。
關於盡早使用抗逆轉錄病毒治療和擴大暴露前預防措施的新建議已納入世衛組織新版《使用抗逆轉錄病毒療法的時機以及關於艾滋病毒暴露前預防的指南》。新指南強調為了更有效地實施其建議,各國應保證艾滋病毒感染的檢測和治療隨時可用,且正在進行治療的人群能獲得支持以遵守建議的療法並能保持治療。
該建議將作為世衛組織全麵更新《使用抗逆轉錄病毒藥物治療和預防艾滋病毒感染的綜合指南》材料的一部分。因為存在造成公共衛生影響的潛在可能,該指南在正式出版前提前公布,並安排於今年晚些時候發布。
根據新建議,全球目前的艾滋病毒感染者中有資格獲得抗逆轉錄病毒治療的人數從2800萬擴大到3700萬所有攜帶此病毒者。擴大治療範圍是2020年係列新目標的核心內容,旨在到2030年停止艾滋病的流行。
該係列目標包括,90%的艾滋病毒感染者認識到他們感染了艾滋病毒,90%的感染者能得到抗逆轉錄病毒治療,90%接受抗逆轉錄病毒治療人群在血液中沒有可檢測到病毒等內容。
根據聯合國艾滋病規劃署的估算,將抗逆轉錄病毒治療擴大到覆蓋所有艾滋病毒感染者以及擴大可供選擇的預防措施將有助於在2030前避免約2100萬與艾滋病相關的死亡及減少2800萬新感染者。