最近，澳大利亞研究人員公布的一項研究結果顯示，新的四聯療法可有效根除抗生素耐藥的幽門螺杆菌。該項研究結果於10月16日在線發表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》雜誌上。

　　目前一線三聯療法耐藥的幽門螺杆菌日益增加，但尚不明確幽門螺杆菌根除治療失敗後的最佳治療方法。

　　來自Nedlands 西澳大利亞大學的C.Y. Tay博士和他的同事報道了310例接受7天三聯療法治療失敗的患者換用其他抗生素（環丙沙星、利福布丁、次枸櫞酸鉍、呋喃唑酮和四環素）的研究結果。

　　對青黴素不過敏的患者，主要的聯合治療包括質子泵抑製劑、阿莫西林、利福布丁和環丙沙星（PARC）。對阿莫西林過敏的患者，則用次枸櫞酸鉍（PBRC）取代阿莫西林。

　　PARC和PBRC的治愈率分別為95.2％和94.2％。

　　31例接受替代個體化治療（多數包括呋喃唑酮）患者的治愈率為77.4％（在納入11例PARC或PBRC治療不成功的11例患者後，治愈率為73.8％）。

　　一種聯合方案治療後幽門螺杆菌沒有根除的8例患者中，有4例患者采用另一種替代治療方案後得以治愈。

　　抗生素耐藥仍然是治療失敗的主要原因，對於這些患者，目前的指南建議在專科醫生的指導下進行個體化方式。

　　“大多數經過兩個療程標準三聯療法沒有得到根除的患者，更有可能對甲硝唑和克拉黴素均耐藥，這項研究表明，這些幽門螺杆菌株通常對環丙沙星和利福布丁敏感，這意味著在沒有進行抗生素敏感性檢測時PARC搶救性治療可以合理使用，尤其是在喹諾酮類藥物耐藥性低的國家。”研究人員說。 “不過，在考慮采用新型抗生素組合治療之前進行抗生素敏感性測試是非常有用的。”

　　編譯自：Quadruple-Therapy Combos Eradicate H. Pylori. Medscape. Oct 30, 2012.