內鏡技術在神經外科領域應用的範圍越來越廣。目前尚不明確內鏡輔助經鼻蝶入路手術影響鼻腔功能和患者生活質量的因素。美國亞利桑那州St. Joseph’s Hospital and Medical Center神經外科的Little AS等在2015年6月《J Neurosurg》雜誌上報告他們在這方麵的研究結果。

　　作者對一項內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除手術的臨床試驗（注冊號NCT01504399）進行回顧性分析，資料包括100例內鏡輔助經鼻蝶手術患者。研究發現，內鏡輔助經鼻蝶手術的鼻腔並發症有鼻出血、鼻腔結痂、粘膜化膿、粘連和鼻竇炎等。

　　作者采用K-M分析鼻腔結痂平均消失時間為（16.3±2.1）周，鼻腔化膿消退時間為（6.2±1.1）周，粘連緩解時間為（4.4±0.5）周。應用post hoc統計方法評估患者的鼻腔功能和影響患者生活質量的因素。術後2周內鼻腔功能受影響與術中應用鼻窺鏡（P=0.039）和女性（P=0.061）等兩項因素有關。術後3個月鼻腔功能受影響與發生鼻竇炎（P=0.025）、患者年齡較大（P=0.044）和使用可吸收鼻腔填塞物（P=0.014）等因素有關。可吸收鼻腔填塞物可引起嚴重的鼻腔化膿。患者的生活質量（SF-8評分）與2周、3個月和6個月鼻腔功能相關。

　　作者指出，內鏡輔助經鼻蝶手術後，患者鼻腔並發症和鼻部功能受影響在兩周時最為嚴重，術後3個月到6個月明顯緩解和恢複。多變量分析發現可吸收鼻腔填塞物、鼻窺鏡、高齡和女性等因素與術後早期鼻腔功能障礙和患者生活質量不佳相關。