據Medscape近日報道，在第25屆歐洲臨床微生物學和傳染病大會上，來自馬耳他的Michael Borg博士指出，抗生素使用的文化差異可歸結為兩個方麵：處理不確定性的信心和權利距離。盡管低和高耐藥國家都有抗生素使用共識，比如選擇合適的抗生素，合適的治療時間，合適的適應證和正確的劑量，但在臨床實踐中存有很多差異。
Borg博士舉例說，“荷蘭在治療感冒和咽喉痛時使用抗生素的比例為10%，而一些地中海國家則超過80%。”在歐洲，高耐藥國家使用廣譜抗生素更為常見。Borg博士指出如果對不確定性處理的信心不足，則會處方更多的抗生素，更傾向使用廣譜抗菌藥物。在Borg博士所在的醫院，醫生已不能隨意處方抗生素，醫院有相應的控製係統來指導抗生素的使用，並且每位醫生或高級助理完成抗生素的請求後處方信息會發送給部門領導審核。為了規範抗生素的使用，還需要教育、激勵和監督機製。
來自荷蘭的Inge Gyssens博士認為，荷蘭之所以抗生素耐藥率低，主要是因為荷蘭的醫生對頒布的指南認可度高，能嚴格遵守指南，同時荷蘭有非常強大的初級保健社會傳播信息的網絡。醫生們非常清楚何時該停止使用抗生素，何時該用更短療程的抗生素。但是在馬耳他情況並非如此，這種差異可以解釋為什麼一些幹預措施在一些國家獲得成功，但在其他國家卻很難實現。
總之，目前抗生素不合理使用現象十分普遍，如何規範使用抗生素是臨床醫生麵臨的一個重要問題。
