據Medscape近日報道，根據一位全球專家觀點，即使使用治愈率接近100%的新藥組合方案，也無法徹底戰勝丙型肝炎病毒(HCV)。

來自法國Henri Mondor醫院的醫學博士Jean-Michel Pawlotsky說，“我認為抗病毒治療並不能根除1.3億至1.7億例的感染。這是不可能的”。

這種疾病每年造成全球約35萬人死亡。但超過80%丙型肝炎患者並不知道自己被感染，尤其是在低收入國家。

Pawlotsky博士在第二十五屆歐洲臨床微生物學與感染性疾病大會(ECCMID 2015)上說，“相比過去已經有了很大的進步。當我開始自己的職業生涯時，大約有10%患者可獲得持續病毒學應答，而目前無幹擾素治療方案持續病毒學應答率約93%到100%。”

“但是快速進展並沒有徹底根除HCV感染。已有充分證據表明新藥價格過高將不利於全球應用和治愈丙型肝炎。目前還沒有預防性丙型肝炎疫苗，也幾乎沒有開展預防性疫苗研究”。 他解釋道，“我們不知道如何誘導產生抗丙型肝炎的保護性免疫。”

Pawlotsky博士說，“我們的目標是控製疾病，至少在可以負擔得起治療費用的國家是如此。”

同時，還有其他問題需要處理，比如，由治療在肝移植等待名單上的丙肝患者所導致的問題。如果丙肝被治愈，患者將會從等待名單上去掉或往後延。然而，這些患者仍存在肝硬化，可能進展至失代償期。

Pawlotsky博士說，“你認為治愈患者丙型肝炎是有益的，但是卻因此使患者失去了肝移植機會，患者可能會因為肝病死亡。另一種選擇是肝移植，但該手術風險也不低。”

來自愛荷華市愛荷華大學的醫學博士Michael Ohl說，他開始在高危患者看到HCV再次感染，比如靜脈注射吸毒者和男同性戀者。

Ohl博士問道，“一個患者應該治療多少次?”

Pawlotsky博士承認，“這的確是一個社會問題。我們建議這些患者每年監測。”他補充道，“在治療這些患者前，應該讓他們理解治療的原因，更重要的是需要改變行為。”

Ohl博士稱，“這在理論上是好的，但在現實中很困難。如果我們做成本效益分析，從社會的角度，治療一次時這些藥物符合成本效益。”

“但是我們治療一個特定患者多少次呢?”他問道。“或者說把資源更好地用於治療更多的首次治療的患者。這既是一個倫理問題，也是一個資源問題。”

注：報告者與藥企存在利益關係

本文編譯自：High Cure Rates Will Not Curb Hepatitis C, Expert Warns