高血乳酸水平或預示器官衰竭

作者:礫石 來源:中國醫學論壇報 日期:09-09-03

  荷蘭一項回顧性觀察研究提示,與序貫器官衰竭評分(SOFA)密切相關,該相關性在患者入住重症監護室(ICU)早期更強。此項研究結果間接支持早期複蘇可以預防器官衰竭,並證實高乳酸血症是器官衰竭的警告信號。該文發表於《重症醫學》[Criti Care Med 2009,37(8):2477]。 

  該研究納入134例危重患者,計算其血乳酸水平大於2.0 mmol/L時的曲線下麵積。收集患者入住ICU後28天內的每日SOFA,並計算每例患者的第1天分值、最大分值、總分和平均分。 

  結果顯示,高乳酸血症患者(56例)的所有中位SOFA評分較血乳酸水平正常患者(78例)高(初期SOFA:9分對4分;最大SOFA:10分對5分;總SOFA評分:28分對9分;平均SOFA:7分對4分;P<0.001)。 患者血乳酸水平每增加1 mmol/L,SOFA評分增加0.62分(P<0.00001)。在患者入住ICU的早期和晚期,其每日血乳酸水平與SOFA評分之間的關聯分別為1.01和0.50 (P<0.0005)。患者呼吸和凝血係統評分與血乳酸水平升高密切相關(相關性分別為0.30和0.13, P<0.001)。

關鍵字:器官衰竭,血乳酸水平

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