ACIP早在去年就曾提出此建議
早在2011年10月25日,美國疾病預防與控製中心免疫實踐谘詢委員會(ACIP)就建議,應對以前未接種過乙肝疫苗的19~59歲1型、2型糖尿病患者,盡快接種乙肝疫苗;對未接種過乙肝疫苗、但年齡在60歲及以上的糖尿病患者,則應由主治醫生評估其感染乙肝病毒的風險、及其對乙肝疫苗產生免疫應答的可能性,決定是否接種乙肝疫苗。
糖尿病患者經破損皮膚黏膜傳播
乙肝病毒主要經血液 (輸血和血製品、破損皮膚和黏膜)、母嬰及性接觸途徑傳播。
由於已對獻血員實施了嚴格的乙肝表麵抗原 (HBsAg)篩查,經輸血或血液製品傳播乙肝已較少發生;但經破損的皮膚黏膜傳播較為常見,主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作和手術及不安全注射等。糖尿病患者監測血糖、與他人共享未經嚴格消毒的采血筆、血糖儀及治療器具等,有可能感染乙肝病毒。
糖尿病患者感染後可引起嚴重肝病
乙肝病毒容易傳播,少量病毒即可引起感染。同時,乙肝病毒較穩定,在外環境存在7天或以上仍具有傳染性,一旦接觸破損的皮膚或黏膜,即可引發感染。
在糖尿病患者的長期觀察機構中,曾發生過25起乙肝爆發,有研究表明糖尿病患者感染乙肝病毒的風險較非糖尿病患者增加2.1倍。
成人感染乙肝病毒後可引起嚴重肝病,尤其是糖尿病患者,約40%需要住院治療,至少4%的患者將死於早期並發症;約有5%的成人乙肝患者可發展成慢性乙型肝炎,有腎衰竭的患者發生慢性化的風險更大,約有15%的成人慢性乙型肝炎可進展為肝硬化、肝衰竭和肝癌。
因此,對未接種過乙肝疫苗的糖尿病患者,應及時接種乙肝疫苗,以減小感染乙肝病毒的風險。
糖尿病患者乙肝疫苗接種方法
乙肝疫苗是安全有效的。據世界衛生組織報告,自 1982年至2005年,全球約有4000萬名新生兒和6000萬名一般人群接種了乙肝疫苗,但未發現因接種乙肝疫苗而出現的不良事件報告。
糖尿病患者可按0、1、6個月程序接種乙肝疫苗,即接種第1針疫苗後,間隔1個月及6個月注射第2針及第3針乙肝疫苗,每次接種20微克乙肝疫苗。
越早接種,感染乙肝病毒的風險越小。