《臨床腫瘤學雜誌》(J Clin Oncol)近期發表的一項研究表明,成人低分級神經膠質瘤(LGG)患者接受放療(RT)+丙卡巴肼、洛莫司汀和長春新堿(PCV)化療的無進展生存(PFS)而非總生存(OS)優於單純RT。
腫瘤放射治療組(RTOG)此前關於間變性少突膠質細胞瘤的一項臨床試驗結果提示,RT+PCV可為患者帶來PFS益處,一些關於LGG的較小規模臨床試驗也得出類似結果。
該研究入組標準為:世界衛生組織(WHO)分級2級幕上LGG、年齡18~39歲、接受了次全切除術/活檢,或年齡≥40歲、接受了擴大切除術。患者被隨機分配到單純RT或RT繼以6個周期PCV化療。兩組的生存狀況采用改良的Wilcoxon和log-rank檢驗進行對比。
結果顯示,1998~2002年共有251例患者入組。RT 對 RT+PCV組的中位OS期和5年OS率分別為7.5年 對 未達到和63% 對 72%[風險比(HR)=0.72,95%可信區間(CI)=0.47~1.10,P=0.33;log-rank P=0.13];中位PFS期和5年PFS率分別為4.4年 對 未達到和46% 對 63%(HR=0.6,95%CI=0.41~0.86,P=0.06;log-rank P=0.005)。