2012年7月22日，由吳階平醫學基金會主辦的“積極行動，共抗丙肝”全國丙型病毒性肝炎（丙肝）專題會議，作為2012年世界肝炎日係列活動之一，在北京香格裏拉飯店召開。吳階平醫學基金會、中國疾病預防控製中心、衛生部醫政司等領導，以及中國工程院院士莊輝教授、上海中山醫院感染管理科胡必傑教授、北京大學人民醫院北京大學肝病研究所魏來教授蒞臨會議並致辭。此次會議的最大亮點為，我國首部《中國丙型病毒性肝炎醫院感染防控指南》（簡稱為《指南》）正式發布。

我國丙肝發病現狀及進展

　　莊輝院士指出，目前我國約有1000萬例丙肝感染者。衛生部《2011年度全國法定傳染病報告發病、死亡統計表》數據顯示，2011年我國報告的丙肝發病人數超過17萬例，比2010年增長了13.1%。

　　“三高、三低”現象 丙肝是我國當前漏報率（52%）最高的法定傳染病。除高漏診率外，丙肝還有高度隱匿、高度慢性化的特點。而與之形成鮮明對比的是，公眾和基層醫務人員對丙肝的認知度低，高危人群未能接受丙型肝炎病毒（HCV）篩查，因此導致就診和治療率低的嚴重公共衛生問題。

　　防治策略 目前，在尚未研發出有效丙肝疫苗的情況下，丙肝的防治策略包括保護易感人群，即早篩查、早發現，同時切斷傳播途徑，在確診感染HCV後盡早接受治療。很重要的一點是，公眾應了解丙肝是一種可被治愈的疾病，早認知、早篩查、早診斷和早治療是防治丙肝的關鍵。

《指南》將促進醫院丙肝防控係統化

　　胡必傑教授介紹，院內感染已成為丙肝傳播並導致發病人數逐年上升的重要原因之一。在發達國家現代化醫院的住院患者中，約有5%~10%的患者可獲得一種或多種感染；在發展中國家，這一數字會增加2~20倍。

　　不規範的技術操作、醫療器械消毒不徹底及重複使用等，均可能造成丙肝院內感染。

　　2003年我國一項針對156家醫院、9萬多例住院患者的調查顯示，住院患者的HCV陽性率已達到2.2%。此外，我國針對北方5所醫院共310個科室進行的調查顯示，醫務人員的HCV總感染率為2.5%，其中以婦產科和外科為主，遠高於普通人群0.43%的感染率。

　　在這樣嚴峻的丙肝防控形勢下，丙肝院內感染控製管理亟須加強，相關監管措施亟待出台。

　　此次，由中華預防醫學會醫院感染控製分會組織國內相關領域專家撰寫了首部《中國丙型病毒性肝炎醫院感染防控指南》，《指南》的正式發布，是我國丙肝醫院感染防控的重要裏程碑。

　　《指南》主要涵蓋丙肝流行病學及院內感染現狀、丙肝診斷與治療、醫院感染防控措施三部分內容，分別針對患者和醫務人員就篩查、管理（包括篩查陽性者的診療程序、醫務人員崗位調整、報告與隱私保護）、預防血源性感染及教育培訓等進行了詳細介紹。

　　最後，胡必傑教授向大家呼籲：“醫院感染管理工作者應敢為人先、責無旁貸，積極行動、共抗丙肝！”

落實《指南》，提高臨床診治水平

　　魏來教授強調，醫務人員是丙肝篩查、診斷、治療和院內感染控製的關鍵所在。

　　然而，一項針對非傳染病科醫生丙肝認知度的調查顯示，抗HCV檢測尚未被普遍列為常規住院檢查項目；近半數醫生未對抗HCV陽性患者進行轉診；85%的非傳染病科醫生不了解丙肝治愈率較高的事實。

　　在醫務人員丙肝認知度如此之低的情況下，《指南》的發布對丙肝院內感染的管理具有重大意義。

　　魏來教授認為，作為一名醫院的管理者，應以《指南》為核心，多角度推動院內丙肝的防治工作，建立“無縫”會診係統——加強醫務人員相關知識的培訓教育，感染科與醫院感染管理科密切合作，為所有抗HCV陽性者提供會診，並規範會診流程。

　　總之，院內丙肝的防治工作，需要全體醫務人員的共同努力，關鍵在於嚴格執行《指南》，提高醫生的臨床業務能力，同時醫院管理者還應積極承擔起貫徹落實《指南》的責任。