病毒性肝炎需要更多關注

作者:本報記者 劉秋陽 發自西班牙巴塞羅那 來源:中國醫學論壇報 日期:12-04-28

——訪EASL秘書長Thursz教授

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  《中國醫學論壇報》:如何解讀今年會議主題?

  Thursz教授:國際肝髒會議與單主題會議的區別在於,前者不進行單一主題的討論。我們設法為EASL與會者提供全麵的議題,為基礎醫學科學家、公共衛生醫師、臨床肝病醫師、感染病專科醫師和那些對肝癌感興趣者設立不同的議題。這些主題可表現在參會者選聽專題討論會、分組會、特邀演講和病例討論會的過程中。

  《中國醫學論壇報》:目前全球慢性病毒性肝炎患者眾多,僅乙型肝炎病毒(HBV)感染者就已達3.5億例之多,特別是在東亞地區國家。在資源匱乏的情況下,您如何通過治療慢性病毒性肝炎來降低肝癌發病風險?

  Thursz教授:EASL的主要任務集中在歐洲國家,但有時人們會忘記歐洲也有被歸為資源匱乏的地區,特別是在東歐,丙型肝炎患病率高。您提到的這個問題常被國際肝病會議討論,是EASL針對歐盟和世界衛生組織(WHO)遊說活動的重要主題。請大家關注“聯合國千年發展目標對慢性病毒性肝炎患者的影響”。國際當局已完全意識到,對人類免疫缺陷病毒、結核或瘧疾的重視,實際是對病毒性肝炎患者的“歧視”。WHO剛通過一項有關病毒性肝炎的決議,攻克慢性病毒性肝炎,不僅需要抗HBV疫苗,而是更多。

  《中國醫學論壇報》:最近有關非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有何進展?

  Thursz教授:在大多數發達國家,對成人和兒童肥胖症的統計數據顯示,被歸為肥胖人群的比例已達到令人驚恐的25%~30%。其中大部分人將罹患NAFLD,表明未來臨床肝病領域負擔或與肥胖症相關。即使至今,在歐洲和北美部分地區,肝癌的主要病因仍是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。

  《中國醫學論壇報》:最近香港一項基於社區的研究顯示,HBV感染與脂肪肝、高甘油三酯血症和代謝綜合征患病率較低相關。上述結果是否可以解釋為“HBV可能消耗脂肪”?其作用機製是什麼?

  Thursz教授:我認為目前確定這項研究結果的機製還為時尚早。可能的情況是,在HBV感染者與對照者之間存在社會經濟方麵的差異,或有助於解釋某些脂質參數不同。

  《中國醫學論壇報》:英國是如何處理肝移植供肝短缺問題的?

  Thursz教授:目前英國正采用的策略有很多,如某些采用非心髒停跳供肝和活體供肝的探索工作正在進行。英國政府傾向於采用一種重症監護病房中可能供者的假設捐獻同意係統,來解決供肝短缺問題。然而,隻有當我們采用一種與西班牙相似的係統(每個重症治療室均有一名器官移植協調員識別潛在的器官捐獻者)時,才會減少供肝數量不足。

  《中國醫學論壇報》:您有哪些特別經曆和注意事項與中國肝病醫師分享?

  Thursz教授:今年我第一次有幸參加了在中國台北舉行的亞太肝髒研究學會年會,出自中國的肝病研究力量非常令人欣慰。此外,在過去的兩年裏,《肝髒病學雜誌》已注意到有越來越多來自中國研究者的論文提交,這些都是引人注目的進步。

  《中國醫學論壇報》:今年首次設立EASL-中國聯合學術交流研討會的目的是什麼?您有何期許?

  Thursz教授:過去幾年裏,在國際肝髒會議上有越來越多來自中國的參會代表。部分中國參會代表不熟悉會議環境,表現出在文化和語言方麵的障礙。EASL-中國聯合學術交流研討會將有助於解決困難,並鼓勵未來有更多的中國代表參會。

關鍵字:病毒性肝炎,HBV

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