展望2012——感染領域

作者:中華醫學會感染病學分會名譽主任委員 上海華山醫院傳染病科 翁心華教授 來源:中國醫學論壇報 日期:12-01-12

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熱點回顧

  在展望2012年之際,我們有必要對2011年熱點做一簡要回顧。2011年初,《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)發布,我國慢性乙型肝炎防治工作進入新階段,臨床管理更加規範、有章可循。

  中國疾病預防控製中心明確了蜱蟲叮咬後血小板減少性發熱的病因,即發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒(SFTSV),簡稱新布尼亞病毒,2011年3月17日發表於《新英格蘭醫學雜誌》(N Engl J Med)。

  2011年4月,德國暴發腸出血性大腸杆菌感染,後證實產誌賀毒素大腸杆菌血清組O104:H4為病原體,也是繼O157後發現的另一種致出血性腸炎和溶血尿毒綜合征的大腸杆菌。該疫情在歐洲至少9個國家蔓延,感染患者超過4000例,確認死亡52例,470例出現腎功能衰竭。

  美國傳染病學會(IDSA)2011年發布了《關於治療成人及兒童耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的臨床實踐指南》,鍾南山院士在我國也牽頭製定了相應指南,強調關注耐藥菌流行及合理治療策略是臨床實踐中的重要問題。

  針對我國抗菌藥物耐藥率高的嚴峻形式,為防止出現廣泛耐藥的革蘭陰性菌、結核菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌蔓延,衛生部開展一係列規範抗菌藥物合理使用的管理辦法,試圖在全國範圍加強與規範抗生素的合理使用。

展望重要研究

  2012年,國內外研究者在抗病毒治療方麵將會繼續進行相關研究,例如小分子化合物治療慢性丙型肝炎,新型核苷(酸)類似物用於慢性乙型肝炎治療,新型抗菌藥物用於泛耐藥菌的治療等,這些結果公布或藥物上市後,將會很快影響我國上述疾病的治療現狀,提高我國醫生在抗感染領域的能力。

指南修訂

  2010年,國際上仍然會定期頒布一些治療相關指南,主要是根據本領域進展製定。慢性乙型肝炎的治療指南(如《亞太地區慢性乙型肝炎指南》)、慢性丙型肝炎治療指南等均會有所更新。

  在感染病領域,對耐藥細菌、結核菌等的感染處置仍是關注重點,國外學者對此類問題定期更新指南發布疫情已經成為了常規。2012年我國學者可能會就病毒性肝炎的研究進展再次展開討論,但何時發布關於慢性丙型肝炎的指南以適合臨床應用,可能還需根據我國具體治療水平變化而定。

關鍵字:蜱蟲,抗菌藥,腸出血性大腸杆菌感染

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